腔隙性脑梗塞治疗

问：腔隙性脑梗塞如何治疗？
患者女，63岁，表现症状：失眠，视幻觉，神志清少语，感觉头乱，无明显头痛、头晕、无体动障碍，不发烧，无心悸及呼吸困难。颅脑ct显示腔隙性脑梗塞，血糖7.63（只测一次），甘油三脂2.1

4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。
2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

答：腔隙性脑梗塞治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时腔隙性脑梗塞治疗应注意压不能过快过低。
3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
（二）腔隙性脑梗塞治疗恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。