治疗腔隙性脑梗塞

【文献标识码】 B　　【文章编号】 1680-6115（2004）07-0640-02

　　1.3.1 对照组 按常规给予保持呼吸道通畅，纠正水电平衡，控制感染，抗凝及防止血小板聚集，预防脑水肿脱水降颅压、清除自由基，去纤、溶栓、降血脂及脑细胞的保护治疗等对症处理。

　　随着人民物质生活水平的不断提高，心、脑血管疾病早已成为危害人们健康的主要杀手之一，因病死亡、致残和导致生活质量明显下降以及因病致贫、返贫者不计其数。笔者应用中西医结合的方法治疗急性腔隙性脑梗塞70例，取得了满意疗效，现报告如下。

　　表1 两组疗效比较 （略）

　　1.3 治疗腔隙性脑梗塞方法

　　 2.1 疗效标准 参照“中风病中医诊断疗效评定标准” ［1］ 。基本痊愈:临床症状消失，偏身感觉和偏身运动功能恢复正常，能够生活自理或正常工作。显著进步:临床症状明显减轻，偏身感觉和偏身肢体运动功能明显恢复，肌力Ⅳ级以上，能够基本生活自理。进步:肢体运动和感觉功能有一定程度的恢复，肌力Ⅲ级以上，生活部分自理。无变化:治疗前后症状、体征无改善或改善不明显，生活不能自理。恶化:症状加重或死亡。

　　腔隙性脑梗塞是缺血性脑血管疾病中（脑卒中）之最常见的类型之一，约占脑卒中的20%～30% ［2］ 。在临床治疗方面主要包括一般治疗、溶栓治疗、控制脑水肿、降低颅内压、纠正缺氧、清除自由基、扩容扩血管、抗凝及抗血小板聚集以及脑细胞代谢活化剂、中医中药和血液稀释疗法的应用等。总之治疗方法众多，且各有千秋。脑梗塞属中医学“中风”范畴，其病机主要为瘀痰之邪阻于经络，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，经络痹阻而致肢体废不能用。消栓通络胶囊中所含黄芪有补气开阳、益卫固表、利水消肿之作用，丹参、三七、郁金、山楂有活血化瘀止痛、养血安神、凉血消肿、清心，行气解郁之功，川芎、木香、槐花活血行气、凉血 调中、祛风止痛，桂枝发汗解表、温阳通经，泽泻利水渗湿、泻热，冰片有开窍醒神、清热止痛之功 ［3］ 。现代医学研究认为以活血化瘀，温经通络、止痛药物治疗，具有明显地改善脑组织血液循环，增加脑血流量，降低血管阻力，防止血小板聚集和释放以及去纤、溶栓、降血脂的作用。消栓通络胶囊具有上述功能和作用，故而在中西医结合治疗急性腔隙性脑梗塞患者方面取得较好的疗效。

　　1.3.2 治疗组 在上述治疗的同时，给予中成药消栓通络胶囊（吉林省东北亚药业股份有限公司生产）［国药准字Z10940067］2.22g（6粒）tid.po。

　　2 结果

　　 1.4 统计学方法 两组均以20天为一疗程;均经统计学处理和χ 2 检验。

　　 2.2 治疗腔隙性脑梗塞结果 两组疗效比较见表1。

　　1.1 病例选择 本组140例患者均为1997年1月～2003年10月，我院收治的住院病人，其中病程最短的3h，最长的2周;上述病例的诊断标准参照1986年全国中医学会制定的“中风病中医诊断疗效评定标准” ［1］ ，并经头颅CT和MRI证实，诊断为腔隙性脑梗塞的病人，排除出血性脑血管疾病和昏迷者。

　　中西医结合治疗腔隙性脑梗塞70例临床观察

　　【摘要】 目的 中西医结合治疗急性脑梗塞的临床观察。方法 将1997年1月～2003年10月，我院收治的140例急性腔隙性脑梗塞，随机治疗组和观察组，治疗组70例，观察组70例，分别采用中西医结合和单纯西医治疗的方法治疗。结果 治疗组总有效率97.2%，对照组总有效率85.8%;两组总有效率比较，差异有显著性（P<0.05）。结论 中西医结合治疗疗法的应用，能有效地稳定和改善生命体征，减少病死率及致残率，在腔隙性脑梗塞的治疗方面明显优于对照组。

　　1 资料与方法

　　
　　
　　 3 讨论

　　1.2 一般资料 我们采取随机分组，平行观察的方法，把140例病人分为治疗组和对照组。治疗组70例，男39例，女31例;年龄25～30岁2例，31～40岁3例，41～50岁9例，51岁以上56例。其中有高血压病史的61例，糖尿病史的5例，脑梗塞复发者17例;发病前有TIA短暂发作的19例;肌力1级9例，2级27例，3级34例;对照组70例，男37例，女33例;年龄25～30岁1例，31～40岁4例，41～50岁8例，51岁以上57例;有高血压病史者59例，糖尿病史者4例，脑梗塞复发者20例;发病前有TIA短暂发作者15例;肌力1级7例，2级25例，3级38例;140例中病变位于内囊和桥脑基底部104例，丘脑、豆状核和尾状核36例。两组病例在性别、年龄、发病时间及合并症等方面比较具有可比性，差异无显著性（P>0.05）。

　　关键词 腔隙性脑梗塞 中西医结合疗法 单纯西医疗法