脑是一柔软组织,其上覆以三层脑膜,最外层为硬脑膜,中层为蜘蛛膜,内层为软脑膜。脑部的血管有动脉瘤或先天性肿脉异常时容易破裂,此时血液充塞於蜘蛛膜下空间,这类病人大多为年轻人,偶亦见於中老年人,男性较多,大部分病人出血会停止,但随时有再发的危险,因此需作详细检查,确定部位後转请神经外科医师开刀,以根绝後患。
脑中风的种类会有那些~~蜘蛛膜下出血:
是指由脑部以外的地方(最多为心脏)来的栓(血块、硬化块、细菌赘生物、脂肪、气泡等)堵塞脑血管,而导致脑部缺血坏死,其症状与脑血栓类似,但一发作即达高峰,有心脏合并心房纤维震颤的病人,一旦发作脑栓塞,约有百分之八十会很快再发作第二次造成更大的伤害,因此需要使用抗凝固药剂以预防其再发。
脑中风的种类会有那些~~脑栓塞:
大约百分之八十的脑血栓患者,在发生明显的脑中风之前,会有一些暂时性的小病徵,称为一过性缺血性发作(简称TIA)。它们是一次或数次(有时达到数百次)的神智失常或轻度一侧性神经机能失常,其每次发作的时间从数秒钟至十二小时,会自行消失,很少超过二十四小时的(通常是数秒钟至五到十分钟),而且没有後遗症。这种一过性缺血性发作往往是脑血栓的先兆,千万不能掉以轻心,这类症状的病人中,有三分之二是男性和高血压患者。
主要的原因是脑血管(动脉)发生硬化,使血管腔壁变狭窄,从而容易产生血栓,使血流突然停止,因而造成脑部缺氧性坏死(称为脑栓塞)。脑部的动脉硬化与发生於身体其他部分者相似,硬化的硬块较容易在分支和弯曲处形成,血栓也就在这些部位发生。脑部血流停止後三至七分钟,该区域即坏死(称为梗塞),而发生功能障碍。梗塞发生六小时後,该部会有水肿现,在三至六天达高峰,因此会使脑压增高,也使症状恶化,少数病人可能引起脑幕的疝脱而死亡。一般来说,脑血栓特别容易发生在睡眠中或刚睡醒时,这点与脑出血不同。
脑中风的种类会有那些~~脑血栓:
由於脑部血管的外膜与中膜不发达,若病人有高血压合并动脉硬化时,脑血管就容易破裂而出血。出血本身可使该部位发生缺血性坏死;同时出血的血块可压迫邻近脑组织,使机能障碍的范围扩大。另外,出血量过大时,会使脑压增加,更使得脑部的血液循环不畅,产生种种神经症状,有时会造成昏迷或死亡。一般而言,脑出血多发生於高血压患者及肥胖的人,黑人比白人;东方人比西方人多,发生在冬天的比夏天为多。大部分病人在忙碌工作时或情维亢奋时(如争吵、性交等)或用解便中发病,绝少是在睡眠中发作的。
脑出血:
脑中风可依其病理变化、临床表徵及後遗症的程度而作各种不同的分类,不过从病人中风的病理与症状,大致可以把分为下列四种类型: