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崔丽英认为,能否尽早得到康复训练是中风病人最需要重视的问题。最关键的,是转变“是病就要在大医院看”的观念。“中风急性发作时,毋庸置疑应选择大医院;但到了恢复期,社区医院就显得更重要了。社区医院医生应该熟练掌握识别早期症状、监测筛查高危人群以及指导恢复期病人康复训练的技能。这样,中风病人康复就不再是难题了。不过,这的确需要更多的社区医院参与进来。”▲
“现在中国中风的治疗模式,和世界最先进的国家相比,并不差多少。”崔丽英说,临床上出现了越来越多可以进行综合治疗的“卒中单元”,中风急性期最有效的治疗手段――溶栓在我国的普及率也得到了提高,越来越多的人认识到了时间对中风病人的重要性。
社区医院应发挥更大作用
“不过,远离中风,最关键的还是预防。”崔丽英说,这有三个层面,首先是养成健康的生活习惯,戒烟、限酒,合理饮食,保证睡眠。其次是针对高危人群的预防,血压高的一定要监测血压;有糖尿病的要监测血糖;肥胖者务必减轻体重……“一定要养成定期去医院体检的习惯。”最后,中风患者一定要预防复发。血压、血糖、血脂的控制更得提上议事日程。同时,还要进行抗凝治疗和抗血小板治疗,并坚持良好的生活习惯。
由于高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖都是中风的诱发因素,这些高危人群组成的中风“后备军”也在不断壮大,而且中国已进入了老龄化社会。“就像一副多米诺骨牌,有一个环节出点纰漏,就可能带来一系列不可预知的负效应,这让我们更不能有一点点的松懈。”崔丽英说。
中风预防有三个层面
“在中国,防治的任务更为紧迫,”崔丽英说:“可以说,中国是全世界中风死亡率最高的国家,每年约有150万人死于此种疾病;增长速度很快,每年新增患者有200万人;复发率很高,在全世界位居榜首;年轻人越来越多,超过10%的患者45岁就会发病,这已成为目前我国脑中风防治中的最大难题。”
崔丽英说,2008年全世界中风病人将有1600万,其中1/3会失去生命;而剩下的2/3至少七成以上会留下肢体上的残疾。而且,中风病人的数量还在以前所未有的速度继续增加。据预测,未来10年在发展中地区,特别是亚洲,中风患者将增加20%。
中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英在接受《生命时报》记者采访时说,最让她担心的,是中风“高患病率、高死亡率、高致残率”的特点。
中风有“三高”特点
虽然现在中国城市居民死因的“状元”,已被癌症占据,但这并不意味着我们可以对“脑中风”这个强敌放松警惕。毕竟,位居城市居民死因“榜眼”的它依然蠢蠢欲动。更可怕的是,中风给人们的生活带来了种种障碍,让我们对它更不敢小觑。
专家小传 崔丽英,教授、主任医师、博士生导师,北京协和医院神经内科主任,现任中华医学会神经病学分会主任委员,多年来一直从事神经病学和临床神经电生理的工作。