中风前的早期征象

 美国中风协会中有医学家指出，普通人和许多医生都经常不把中风前的警报信号视为急诊，因而延误了许多中风病人的早期有效治疗，而实际上出现早期信号后，应在6小时内立即治疗，才能控制大脑损伤，赢得极为宝贵的时间。
    中风在我国古代即居内科风、劳、臌、膈四大难症之首。其病发之急、化之速，症之纷繁、情之凶险都非同一般，致残致死串都极高。
    中风之前往往有一系列先兆症候可供人们发现：
    ①一过性黑蒙。即突然眼前发黑，视物不清，但数秒钟后又能恢复。这是颅内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中风的最早警报信号。
    ②短暂性视力障碍。视物模糊或视野缺损，阵发性发作，多在一小时内行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期的中风预报信号。
    ③扭颈手麻征。多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地有的说话不清，1-2分钟后恢复。这是因为转头时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重了狭窄的结果。这一现象，足以告诫人们，中风可随时发生。
    ④短暂性脑缺血发作。即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。可把它作为进展性完全性脑卒中的一种先兆。
    ⑤老年人血压波动剧烈或激增，头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜等症状，这表示有可能发生血性中风。
    ⑥有50％的老年人发生鼻出血可能是中风的早期信号。这是因为老年人鼻腔粘膜多已发生形态和机能变化，趋于萎缩并发生扁平上皮化，鼻腔的毛细血管扩张，脆性增加，当血压升高或脑内血管未曾破裂之前，鼻腔血管中的某一条便会先期破裂，引起鼻出血。有高血压和动脉硬化的老年人，如果发生了鼻出血，有可能会在1-6个月内发生脑卒中或脑溢血。
    ⑦高血压患者如出现眩晕，其中风的发生串要比未出现眩晕者高出16倍。所谓眩晕，即头昏眼花，感觉自身和周围物体在旋转。
    ⑧频繁哈欠也是脑中风的信号。本来，打打哈欠是小事一桩，尤其是睡眠不足时。但中老年人若频繁打哈欠，则是一个危险的信号，往往是脑中风的先兆症状。
    随着年龄的增长，中老年人脑动脉硬化的患病率增高，60岁以上老年人的患病率高达67．5％以上。由于脑血管发生硬化，管壁弹性降低，管腔变得狭窄，大脑血流量也随之减少，致使脑组织呈缺血、缺氧状态，从而出现频繁的打哈欠，这种现象常是脑中风的先兆。
    有人研究发现有70％的脑中风患者，于发病前5-10天内，均有频繁打哈欠的异常表现。因此，一旦出现这种现象时，切不可粗心大意，要注意休息、避免劳累，禁烟酒、多食蔬菜、防止便秘，并应及时到医院诊治。
    ⑨“小中风”是脑中风的危险信号。短暂性脑缺血发作俗称“小中风”，它是指短时间内的脑血流量减少引起的脑功能障碍，症状发生迅速，消失也快，通常持续几秒钟、几分钟、几小时不等，并在24小时内缓解。该病发作有轻有重，轻者一年数次，重者一日数次，一月数十次。其症状可分为两类：
    ——颈动脉系统缺血所致，一侧手足无力、麻木、不自主的肢体跳动抽筋，轻偏瘫，半身感觉障碍，单眼黑蒙或一时性失明，说话吐宇不清或失语、面麻、舌麻、流口涎等；
    ——椎基底动脉系统缺血所致，头昏、眩晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣或突然耳聋，走路摇晃，视物飘动，有浮沉感，或突然倒地。
    该病发病原因主要是：心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症、颈椎病等。情绪紧张、劳累、感冒可促其发病。该病症状虽轻，但后果严重，一部分病人以后可发生严重的脑缺血性中风。据统计，患小中风五年病程的人，约有50％发展为脑中风。
    为此，医学家们把该病看作是脑中风的危险信号。中风是严重威胁病人生命的疾病，是迄今为止人类病死的三大原因之一，中风一旦发病，危在旦夕，既使抢救过来，也常留有半身不遂、语言障碍等后遗症。
    所以，对于短暂性缺血应予高度重视，及时治疗，积极采取措施，避免脑中风的发生。
    ⑩谨防腹泻诱发脑中风。腹泻可以诱发多种疾病，其中也包括脑中风。这是因为腹泻可引起机体血容量下降，一些与血管功能密切相关的阳离子大量丢失，血液粘稠度增加，血流速度发生改变。此外，腹泻致病菌所产生的毒素进入血液循环，能使血管痉挛，并改变血管壁的通透性。这些现象在青年人中也会出现，但青年人的自我调节能力好，脏器功能可逆性强。而老年人大多伴有心血管疾患，腹泻一经出现，就直接影响循环系统，从而诱发出脑中风。
    腹泻的原因很多，但大多数都是因为饮食不当、进食不洁引起。为了减少“脑中风”的发生，老年人应当适当注意饮食卫生，防止“病从口人”。一旦出现腹泻，尤其是伴有呕吐的人，应当抓紧时机及时治疗，不可掉以轻心。
    ⑩警惕“一过性遗忘”。“一过性完全遗忘”不是一个独立的疾病，而是一种症候群。遗忘发作的特征包括以下四点：
    ——中、老年发病，起病突然。
    ——遗忘表现多为近事遗忘，而瞬时记忆和远事记忆保持良好。
    ——发作前无先兆，发作中意识清醒，自我认识良好，日常生活的各种活动都不发生变化，照常可料理家务、与人交谈、劳动等，所以旁人难以察觉，但自身能感知异常而局促不安。
    ——24小时以内能恢复正常。
    一过性遗忘的病因迄今未明，学者观察到本病多见于55岁以上的老年人，64％-92％的病人具有与脑血管病相同的危险因素，如心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病等，且其中16％患者因反复发作而发展为完全性脑卒中；再者，多数患者伴有一过性眩晕、耳鸣、幻视等——椎基底动脉供血不足的症状。据此，学者认为遗忘发作是在有关的基础疾病上，加上情绪波动、冷、热水浴、头痛、突然转颈等因素，导致大脑中一个与记忆有密切关系的称为“海马”
的部位出现供血障碍而引起的。除此之外，有人认为是癫病发作的一种类型，也有人报道与遗传因素有关。
    国内外学者根据对一过性遗忘患者长期观察结果，认为其预后虽然良好，但约71％患者会反复发作，发作间隔期几天到几年不等，少数可发展至完全性卒中或痴呆，所以认为值得警惕，不能掉以轻心。要预防本病，最根本的是预防有关的基础疾病，如高血压、高脂血症、心脏病等。坚持适当锻炼和体力劳动，增强身体素质；保持乐观情绪；讲究饮食的科学性，不过量进食动物脂肪，多吃蔬菜和富含纤维素的食物；少饮酒，不吸烟等。一旦患了遗忘发作症，可以在医生的指导下，采用抗血小板凝集和改善脑血循环的药物治疗，更应积极治疗基础疾病，解除诱发因素，避免因反复发作而发展为完全性脑卒中或痴呆。