中风的危险因素及概况

中风是全世界死亡和致残的主要原因。中风致残还造成了巨大的经济负担，每年直接和间接用于中风治疗和护理的费用难以估计。如果了解中风的危险因素，中风是可以预防的。根据世界公认，中风的危险因素包括：

高血压是中风最常见，也是可以治疗和预防的危险因素。国内外研究都证实治疗高血压可以降低中风的发生率。舒张压下降5-6毫米汞柱，中风危险性下降约42％。也有研究发现老年人单独控制收缩压，可以将中风减少三分之一。但高血压常常会被忽视，因为通常高血压常处于“无症状”情况。不测量血压，往往不知道自己有高血压病，因此也不会积极治疗。

心脏病是中风另一个常见的危险因素。许多心脏病包括心肌梗塞、房颤等，都是引起中风的重要原因。积极预防和治疗这些心脏病，无疑可以降低中风的发生。现在最常见的治疗方法包括口服小剂量阿司匹林和抗凝疗法，都证明可以有效的预防中风的发生。

糖尿病是最常见的内分泌疾病，也确认为中风的危险因素。糖尿病不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化，还可通过多个途径使血栓、栓塞的危险性增加。

颈动脉疾病动脉粥样硬化影响到颈动脉系统，可以造成颈动脉管腔狭窄，也容易引起微拴子脱落而导致中风。现在医疗技术应用多普勒超声检查能很准确的早期发现颈动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块。如狭窄超过了管腔的百分之五十，则应该早日外科治疗，对预防中风是很必要的。

除了上述危险因素之外，一直被忽略的生活方式也是重要的中风危险因素。例如：

许多研究证实吸烟是中风的独立危险因素，吸烟多的人比不吸烟者中风危险性增加2倍。吸烟还可以增加血液的凝聚性、血液粘稠度、纤维蛋白原水平，增强血小板的聚集性，以及增高血压，增加了中风发生的危险性。

饮酒对脑出血的发生有直接关系。但对脑梗塞意见不完全统一，有的认为轻度饮酒有一定好处，能扩张血管，对脑具有保护作用．但大量饮酒则加重中风的危险性。由于饮酒可引起高血压、高凝状态、心律不齐，这些情况对中风都是危险因素。所以还是少饮酒或不饮酒为宜。

血脂增高，特别是饱和脂肪酸，容易导致动脉硬化，是中风的重要危险因素。应避免摄入过多的脂肪饮食，摄入的胆固醇应不超过总热量的百分之十。

盐的摄入摄入盐过多与高血压有关，而减少盐的摄入可以明显降低血压，同时降低中风的死亡率。

有规律的体力运动可以降低冠心病危险性，降低血压，防治肥胖和糖尿病。但应注意个体化，应强调有规律的锻炼，适度为宜。老人应尤为注意，每天散步半小时要比不规律的锻炼和静坐好得多。以上所述中风的危险因素是最常见的，但也是可以防治的。为了降低中风的发生率，最好的方法是预防为主。我国正在进行的防治高血压的工作，已卓有成效。希望在其他方面也能积极配合，作出成绩。

预防脑卒中

脑血管意外（脑卒中）是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，是三大主要的死亡原因之一。而最重要的是即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的幸存者生活不能完全自理。所以，脑卒中病重在预防。一般认为，55岁以上的中老年人发病率及残废率均显著上升，因此，这部分人应该注意自己有否下列危险因素，如果这些因素相加，脑卒中机会更高。

高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。

心脏疾病是引起脑卒中的主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，也与此有关。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教你的医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低中风的危险性。

此外，要养成良好的生活方式，戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极治疗，以避免脑卒中的发生。

中风的预兆

中风常使人猝不及防。其实，在日常生活中，中风常有些先兆。下面列举的五种情况即属于中风的征兆：

第一，有一过性黑蒙现象。指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，此时既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。出现黑蒙，意味着视纲膜有短暂性缺血，可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉所引起。黑蒙出现，被视为脑血管病的最早报警信号。

第二，出现有短暂性视力障碍。不是眼前发黑，而是视物模糊，或视野缺损，视力多在一小时内自行恢复，它被看作是较早的中风预报信号。

第三，常常哈欠连绵。脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧时，也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈狭窄，脑缺血乏氧加重，特别是在缺血性中风发作5至10天前，频频打哈欠，可达80％左右。近年研究发现，脑缺氧，特别是呼吸中枢乏氧时，也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血乏氧加重。所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。“TIA”即短暂性脑缺血发作，严格说来它已是最轻型中风，已出现了一过性偏瘫或单瘫，只是持续时间短暂，多在24小时内完全恢复。所以，仍把它看作是进展性脑卒中和完全性卒中的先兆。有人追访观察，发生TIA后3-5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。专家指出，凡出现上述征兆之一者，都必须及早到医院进行全面检查，必要时再作脑血管造影。明确诊断后，抓紧治疗，遵照医嘱按时服药，则有可能避免中风的发生。

第四，刮脸制胡须征象。是指自己持刀刮脸时，头转向一侧时，突然触觉手臂无力，剃刀落地，或同时伴说话不清，一至二分钟后完全恢复常态，这是已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致颅脑供血不足诱发一过性脑缺血的症状。尽管恢复很快，但它足以提醒人们，缺血性中风随时可发生。

第五，短暂性脑缺血发作。已经出现了一过性偏瘫或单瘫，伴有或不伴有失语，只是持好时间短暂，多在24小时内完全恢复，所以，这也属于进展性脑卒中和完全性卒中的先兆。