如何选用改善脑代谢的药物？

    改善脑代谢的目的是，促进那些丧失了功能和濒临死亡的脑细胞逐步恢复功能。但是对于在急性期已经破坏了的神经细胞，应用改善脑代谢的药物是无效的。现介绍几种常用的药物如下(但在选用时，不可全部应用，一般在一段时间只能用1－2种)：

　　(l)三磷酸腺苷(atp)：三磷酸腺苷是含有两个高能磷酸键的化合物，在其分解时能释放能量供体内利用。对受损伤而未死亡的神经细胞能促进其恢复，同时还能影响脑和冠状动脉的血液循环。可用于脑血管病、脑炎、神经炎、心绞痛等。用atp20毫克加入10%葡萄糖500毫升内静脉点滴；也可加入25%葡萄糖40毫升内，静脉注射；或atp20毫克，肌注，每日1次。

　　(2)细胞色素丙(又称细胞色素c)：它在组织呼吸中起传递氢原子的电子作用，细胞色素氧化酶接受电子，激活氧，使之与氢化合成水。它参与此过程，使adp(二磷酸腺苷)与无机磷酸根结合，生成atp，产生能量。组织缺氧时能改善代谢。还发现它能增加脑血流量及脑耗氧量。本剂用于脑血管病、脑外伤、心脏病和中毒性疾病的辅助治疗。可应用2—3个疗程，适于急性期和康复期病人。

　　(3)泛酸与辅酶a：泛酸(acid patotkenic）在脑内，几乎全以辅酶a的构成成分而存在，对脑的代谢起重要作用，能增加脑耗氧量，促进脑代谢。辅酶a对糖、脂肪及蛋白质代谢起重要作用。因此，泛酸与辅酶a可应用于脑血管病变、心肌梗塞和肝肾疾病的辅助治疗。一般主张间断性应用，适用于康复期。

　　(4)γ-氨基丁酸(gaba)：其在神经系统中的含量最高，作为一种抑制性神经介质，参与调节神经机能，能提高葡萄糖磷酸化酶的活性，使组织活动旺盛，改善脑血液循环，增加脑血流量、脑耗氧量；能降低血氨。本剂对脑血管病所引起偏瘫、记忆和语言障碍、昏迷有治疗作用。对肝肾疾病、中毒性疾病、肌肉萎缩亦有一定帮助。

　　(5)脑复新(又称盐酸吡硫醇)：是维生素b6的衍生物，但不具有维生素b6的一般药理