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脂溢性皮炎的病因发病机理尚不清楚,目前研究发现是与皮脂腺分泌代谢的紊乱有关,为分泌的雄激素水平过高导致雄激素功能亢进所致。
除此以外,也认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,B族维生素的缺乏等有一定关系。
在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状并且呈慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
同时也继发对真菌、细菌感染的过敏反应,自身的免疫系统反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生,部分艾滋病患者也有脂溢性皮炎最常见的皮肤症状。