饮食疗法
量、高蛋白(每日高于正常60g),适量补充维生素。蛋白质摄入不足,可促使继续形成
脂肪肝。对酒精性脂肪肝,戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退,也有需4个月或更长者。饮食主要为高热
对肥胖相关性脂肪肝,重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的
糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退,饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。
通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后,脂肪肝的程度可改善并使
肝功能恢复正常。但如体重骤减(一个月减下5公斤),则会导致动员脂肪组织入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。
■脂肪肝一日食谱
早餐:
馒头(面粉50克),稀饭(大米50克),红腐乳10克,小咸菜10克。
午餐:
大米饭100克,韭菜炒鸡蛋(韭菜100克、鸡蛋50克),菠菜牛肉丝(菠菜100克、牛肉50克),西红柿蛋汤(西红柿50克、鸡蛋20克)。
晚餐:
莜麦面饼(莜麦面50克),小米粥(小米50克),菜花炖肉(菜花100克、猪肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。
全日烹调用油15克。全日热能1660千卡左右。
脂肪肝的中医辩证治疗
1:肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型
(1).临床表现:
肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
(2).病因病机:
由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停,造成脂肪肝的发生。
(3).治疗原则:
疏肝理气、化痰祛瘀。
2:脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型
(1).临床表现:
右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。
(2).病因病机:
由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。
(3).治疗原则:
疏肝健脾、祛湿化痰:
3:痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型
(1).临床表现:
体型稍胖、
头晕目眩、
耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
(2).病因病机:
水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝。
(3).治疗原则:
滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。
4:痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型
(1).临床表现:
原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性
肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
(2).病因病机:
痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。
(3).治疗原则:
益气活血、化痰祛瘀、消肿散结……