脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无
冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
肥胖易患脂肪肝
脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%,或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。 脂肪肝的病因较多,长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明,80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例为33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者,检出脂肪肝56例,比例为51%。这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的,对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因,是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。研究认为,正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过,输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋
白及泌入血液的速度时,便会出现肝中甘油三酯堆积;若超过了肝脏湿重的10%,便造成脂肪肝。同样道理,当高脂血症时,可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝,肥胖兼有高脂血症者,脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性,常被误诊为肝炎或
胆囊炎,B超检查可以作出比较准确的诊断,减少误诊率。因而,凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者,出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状,体检有肝大,质地轻-中度,缘齐等,以及肝功异常情况时,应及时作B超检查。
B超诊断脂肪肝标准有三点:
(1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度>陴肾回声);
(2)肝深部回声衰减速。3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。 脂肪肝是一可逆
性病变,关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。应当提醒患者的是,要想很快将体重减下来并不易,但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此,患者要振作精神,增强信心,坚持治疗,争取良好效果。
6、防止脂肪肝的8种食物
一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
三、海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
四、大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
六、牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。七、洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。