脂肪肝的由来和治疗

很多人喜欢把几种酒掺着喝，啤酒、白酒、红酒……可你知道吗？混合饮酒容易引起酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝就是“喝出来”的一种脂肪性肝病。北京地坛医院成军主任医师指出，导致酒精性脂肪肝的因素有很多，而把多种酒混合喝的习惯是其中一个很重要的因素。此外，长期大量喝酒、空腹饮酒、爱喝高度酒也都容易导致酒精性脂肪肝。另外，女性喝酒患上酒精性脂肪肝的可能性更大些。一旦得了脂肪肝，如果不治疗，有23%的酒精性脂肪肝患者在大约10年后会发展为酒精性肝硬化，部分酒精性肝硬化患者容易并发原发性肝癌。专家提醒，如果不想患上酒精性脂肪肝，就要注意消除以上危险因素。一旦患上酒精性脂肪肝，首先要戒酒；其次最好选择高蛋白、低脂饮食，给身体提供营养支持。而在药物治疗上，多烯磷脂酰胆碱可以修复、再生肝细胞；而S-腺苷甲硫氨酸可以增加肝细胞的解毒能力；糖皮质激素可以改善酒精性脂肪肝的急性期症状。在中药方面，丹参、桃仁、当归都可以改善肝脏微循环。说起脂肪肝，人们都以为是营养过剩、身体太胖才会得，其实，营养不良、减肥过度或过快也会患上脂肪肝。
这是因为只吃很少的主食甚至不吃主食，会导致蛋白质和热量摄入严重不足。当人体的蛋白质不足时，脂肪需要的载脂蛋白也会严重不足，就会导致蛋白质、氨基酸以及脂肪酸的代谢出现紊乱，使肝脏的代谢受到影响，肝细胞营养不良，脂肪变性。这种情况持续发展，就可能出现肝纤维化甚至肝硬化。
另据研究，人体处于长期饥饿状态时，无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪代谢时所需要的氧化酶类。
为了弥补体内葡萄糖的不足，就会动用身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪进入肝脏，加上缺少脂肪代谢必需的酶类，导致脂肪在肝脏滞留，使人患上脂肪肝
一、轻度脂肪肝隐蔽性强 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％～50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。 据上海市第一人民医院分院中医科王亚平主任医师介绍，由于脂肪肝无传染性，无明显疼痛或发热表现，因此早发现率和早知晓率始终低迷。当隐蔽性极强的脂肪肝被发现时，病程往往已经进入肝纤维化和肝硬化阶段，肝脏正常代谢功能业已下降甚至丧失。此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。因此，脂肪肝的危险性不仅仅在于其后期对生命健康的巨大危害，更在于其前期无症状的隐蔽性。 二、高危人群需提高警惕 无论脂肪肝隐蔽得多好，总有些蛛丝马迹提示它的存在。脂肪肝与肥胖超重、过量饮酒、糖尿病、痛风、高脂血症、高粘血症、高钙血症等代谢紊乱患者增多有密切关系，因此肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者，尤其需要定期通过B超检查发现和了解是否患病和病程几何。一项针对脂肪肝的临床研究显示，约1/4的脂肪肝患者已经并存肝纤维化，1.5％～8.0％的患者发生肝硬化。王亚平主任医师还提醒，有些仅有疲乏感或表现为食欲好、喜油腻、胆固醇、甘油三酯增高的人也须提高警惕。;
三、治疗方案对症难除根 近年来，随着中国饮食结构和生活习惯的改变，脂肪肝的发病率越来越高，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据悉，上海市的脂肪性肝病发病率已在全国“名列前茅”。目前西医对脂肪肝的治疗方案乏善可陈，且对症难除根。而更多患者认为脂肪肝不是什么大病，不用治。少数患者也曾努力在生活中减少高脂饮食、多运动、少饮酒。但无法长期坚持，不久就故态复萌。听之任之、放任不管，代表了大部分人对脂肪肝的诊疗态度。 北京中医药大学的李博士痛心地表示，当临床上不断出现肝痛、肝功能异常、乏力、恶心、阳痿、闭经等症状，甚至已发展成肝纤维化和早期肝硬化时，才引起患者的重视，这是很令人遗憾的。