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脂肪肝是肝脏内脂肪含量增多,脂肪过度充积于肝细胞内超过正常范围时,称为脂肪肝。正常肝脏含脂肪约5%,脂肪肝时肝脏内脂肪含量超过10%,或组织学检查发现80%以上肝实质脂肪化。脂肪充盈于肝细胞内可减弱其功能,易受亲肝性毒物所损害,甚至发展为肝硬化。脂肪肝为可逆性,在合理治疗后可恢复正常。因此早期诊断有重要临床意义。
脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义,确诊必须依靠肝活检。
脂肪肝的形成常有以下几类原因。
(1)饮食不当:当各种原因导致蛋白质缺乏,如营养不良、吸收障碍及疾病等,可因缺乏蛋白质引起肝脏脂肪沉积,形成脂肪肝,当人进食过多高脂类食物、过多糖类时,可导致脂肪肝。
(2)长期大量饮酒,破坏了人体正常脂肪代谢,脂肪细胞堆积于肝脏发生脂肪肝。
(3)过度肥胖患者易患脂肪肝。
脂肪肝的病人饮食应注意哪些事项?
脂肪肝是指由于人体的脂类代谢障碍,使脂肪在肝细胞中的含量超过了肝脏重量的5%以上。
脂肪肝除了与一些疾病如内分泌障碍、糖尿病、甲亢、长期贫血等原因相关外,还与人的饮食、营养有着密切的关系。如饮食不节导致肥胖者,多有脂肪肝存在,据报道,可有50%的肥胖者肝脏有不同程度的脂肪浸润,因此饮食控制在本病中起着至关重要的作用。
脂肪肝患者饮食需高蛋白,适量脂肪和糖类,如果摄入不含脂肪的食物,脂肪酸可以从糖类及氨基酸的一些前身物质合成,而摄入过多的糖类,又可增加胰岛素分泌,使糖转化为脂肪。
对于肥胖、超重病人,应从节食入手,以减轻体重。如一个身高174cm,体重92kg的男性,如果在5个月内减少25kg体重,就可使脂肪肝消失。
慢性肝炎的病人宜摄入正常量蛋白质、糖类和脂肪,而脂肪应以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。
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一般认为摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多;慢性感染,以及酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少;长期小病大养,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多;
患肝炎好转以后,饮食量增加,使体重明显增长,肝内脂肪也大大增多;
患肝炎有恐惧心理和悲观情绪,中枢神经调节失常,也可引起肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。
病人只要注意适当减少食量,特别是减少脂肪和糖类的摄入,多食些豆制品和含有B族维生素的食物,增加体育锻炼和活动量,就能使病情好转或停止发展。如果饮食调整和锻炼无效时,可考虑使用中、西药物治疗,绝大多数患者都是可以恢复正常的。