实验室检查对肝病的诊断、指导治疗及判断预后都非常重要,
肝炎患者经常抽血化验的项目有:
①血清转氨酶(alt,ast)。alt正常值为5-40单位。
②血清总胆红素(tbil)及直接胆红素(dbil)测定。正常值:总胆红素3.42-20.05微摩/升(0.2-1.2毫克/100毫升),直接胆红素1.71-6.84微摩/升(0.1-0.4毫克/100毫升)。
③血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值(a/g)、蛋白电泳。血清总蛋白:60克-80克/升(60克/100毫升);白蛋白:35克-50克/升(3.5-5克/100毫升);球蛋白:20克-30克/升(2-3克/100毫升);白蛋白与球蛋白比值(a/g):1.5-2.5:1。
④凝血酶原活动度(pta)测定。正常值:80%-110%,当<40%时,有肝细胞坏死,预后不良。
⑤甲胎蛋白(afp)。正常值:25纳克/毫升以下。在排除胚胎性
肿瘤、妊娠后,>500纳克/毫升,3周以上,或200-500纳克/毫升6-8周,可诊断为原发性
肝癌。
⑥碱性磷酸酶(alp)。正常值:300-86单位(动态法),主要用于鉴别肝细胞和阻塞性黄疸,可协助诊断原发性和转移性肝癌,判断肝病的预后等。
⑦透明质酸酶(ha)、板层素、纤维蛋白连接素(fn)、ⅲ型和iv型激原纤维等。以此判断
肝纤维化程度。
⑧病毒抗原及抗体的检测:例如乙型肝炎病毒“两对半”、hbv-dna等。