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非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,包括单纯脂肪肝等。根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》,脂肪变性和脂肪贮积的肝细胞<1/3者为肝细胞脂肪变。占肝小叶1/3—1/2为轻度脂肪肝;占肝小叶1/2—2/3为中度脂肪肝;占肝小叶2/3以上者或肝细胞弥漫脂肪变性呈鱼网状者为重度脂肪肝。
轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜,适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐。适当参加体育运动,糖尿病患者控制好血糖水平,这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长,轻度脂肪肝疗程在1个月左右,而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。重度脂肪肝必须配合使用保肝和降脂药物。
临床上,有许多脂肪肝患者好转的病例,但部分患者好转后又复发了。这是由于没有继续控制饮食,又恢复了以前的饮食习惯。世界卫生组织提出了人类健康的四大基石:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,这应是我们生活中遵循的原则。
脂肪肝的预防工作应从儿童及年轻人做起,每位家庭主妇都承担着保障家庭成员健康的重任,要做出既美味可口,又营养卫生的饭菜,做到荤素搭配、粗细粮搭配、口味清淡、饭量适可,使孩子从小养成良好的饮食习惯,拥有一个健康的体魄。