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痔疮,在医学上称为“痔病”,是一种十分常见的疾病。民间有“十人九痔”的说法。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大,即谓痔病,俗称“痔疮”。痔疮以肛门锯齿线为界,分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛搔痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主,内痔依严重度再分为四期:仅有便血情形的为第I期;无论有无出血,便后有脱垂情形,但能自行回纳者为第II期;脱垂严重,必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外,无法回纳肛门内。一般来说,第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主,而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。
对一般人而言,痔疮并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状
痔疮,是一种常见的疾病,民间有“十男九痔、十女十痔”的说法。痔疮发病原因目前尚未明了,与诸多因素有关,目前主要流行两种说法:1、静脉曲张学说。2、肛垫下移学说。并以后者占主导地位,根据肛垫下移学说。痔的概念被阐述为:肛垫病理性肥大,位移肛周及皮下血管丛,血流淤滞形成团块。而肛垫主要起闭合肛周及皮下血管丛,血流淤滞形成团块。 而肛垫主要起闭合肛管上,排便时主要受到向下的压力,被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回肛管内。但是,由于多种因素,比如不良饮食习惯导致弹性回缩作用减弱,肛垫则充血下移,则形成痔。
临床表现:大便出血、痔快脱出、肛周疼痛、肛周瘙痒、肛门坠胀、排便不畅。