外痔治

　　红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等，各有优缺点，必须根据具体情况选择。一般而言，外痔治无症状者不需要治疗。1--2度者采取一般性治疗多可奏效一般性治疗包括避免刺激性食物、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、外痔治防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护黏膜的栓剂和软膏等。当然，微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于1--2度内痔，但应注意防止并发症。

　　其实，痔疮手术是根据痔疮的不同分期及肛管齿线静脉丛曲张的轻重，采取适宜的外剥、内扎法及“单纯高位悬吊结扎术”，手术局部损伤小，基本保留肛门区域的皮肤完整，不会造成肛管缺损及肛门狭窄等并发症。特殊组织结构，这种组织在胎儿时即已形成，其功能是协助肛门的正常闭合，起节制排便作用，犹如水龙头垫圈的作用一般。正常情况下，肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推向下，排便完后借助其自身的收缩功能，外痔治缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之即形成痔。这种观点近年来为更多的学者所认同。痔形成以后，并不是所有人都会出现症状，有症状的痔称为痔病。内痔根据症状的严重程度可分为1--4度。1--2度较轻，3--4度较重。痔疮的传统治疗方法包括药物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法.

　　出现便时滴血，或便纸上带血，少数呈喷射状出血。排便后有痔块脱出者多发生在第二、三、四期内痔或混合痔，轻者在排便后脱出，便后自行回复；后脱出逐渐加重，在排便后需用手辅助才可还纳；严重者咳嗽、活动时都可脱出，甚至痔块持续性脱出于肛门外单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成、嵌顿、外痔治感染等情况时才感到疼痛。内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的最初1--3天，患者疼痛剧烈、坐立不安、行动不便。痔块脱出时常有黏液分泌物流谈到很多患者对手术治疗痔疮的恐惧，所谓手术治疗，不像大多患者想象得那样痛苦大、易留后遗症。

　　一直未能得到理想解决。肛肠科临床医生不断实验研究和大量临床观察，解决了这一难题，对晚期内痔和混合痔的治疗也取得了满意的效果据中医药“酸可收敛、涩可固脱”的理论，不少医书中都介绍了有关的理法方药。如北齐医学家徐三才提出的“涩可固脱”治则，唐代《本草拾遗》中记载的以五倍子等酸性药物治痔的经验，明代《世医得效方》和《本草纲目保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的饮水量。每天早晨饮用冷开水，能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的，但需注意根据季节适当调节水的温度.摄取足量的食物纤维 饮食中应含有足量的纤维素，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进；残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。另外，外痔治摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。在痔疮治疗的探索过程中，早期多采用“乳胶环套扎”或“硬化剂注射疗法”。近几年，随着社会的发展及高新技术的普及，许多先进治疗仪器应运而生，纷纷被运用到治疗痔疮的临床实践中，如“全电脑痔疮治疗仪”、“多功能微波治疗仪”、“激光治疗仪”等，在很大程度上可缓解一般痔疮患者的病症，使之在较短的时间内达到一定的治疗目的。根据其所在部位不同分为内痔、外痔、混合痔。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔、混合痔早期的常见症状，因痔块黏膜被粪便擦破.

　　痔疮出血越多，病情越严重。事实恰好相反，对于内痔而言，Ｉ期内痔出血量较多，到了Ⅱ期内痔，其出血量可多可少，最为严重的是Ⅲ期内痔，已经到了晚期，其出血反而不明显，但一旦出现某些症状，就较难缓解，而且容易反复发作。所以在临床上并不能仅仅以出血的多少来衡量内痔的严重程对于轻度的内痔，主要是矫正便秘，防止出血。对嵌顿性内痔，如嵌顿时间短，中医多遵循“下者举之”的非手术治则，行手法复位许多痔、肛瘘、肛裂、外痔治直肠脱垂等肛肠疾病患者，由于采取了西医的手术治疗方法，术后影响了肛门功能，特别是晚期内痔的手术治疗，术后疼痛、大小便困难、感染、大出血、肛门狭窄或肛门松弛等合并症和后遗症.