(10) 脏腑虚弱:脏腑虚弱,加之外感风湿,内蕴热毒,而致气血下坠,结聚于肛门,易生痔.
(9) 房事过度:《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之说。
(8) 情志因素:中医很重视七情致病,因此有喜伤心、怒伤肝之说。喜怒无常,气血侵入大肠,结积成块,易生便血。
(7) 遗传因素:《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒,或母腹中受热也”。表明痔疮与遗传有关。
(6) 妇人妊娠、月经不调:妇人妊娠、月经不调,易致关格壅塞,经血流溢渗漏于肠间,而诱发痔疮。
(5) 感受外邪:《金匮要略》指出:“小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔”。可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤,而热为最多也”之说。
(4) 久病:久泻、久痢、久咳,易使气血亏损,气虚下陷,而生痔疮。
(3) 劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门而生痔疾。
(2) 便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。
(1) 饮食不节:饮食过多、过饱或食用肥腻炙煿之品,或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物,容易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。
有人疑问为什么有时候痔疮不疼?国医学通过长期的临床经验,总结出痔的发病原因,不单纯是局部因素,更主要的是由于人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致,归纳起来有以下几个方面:
总之,现代医学认为痔疮产生的因素是复杂的,可能是以上几种因素相互作用的结果。
(8) 遗传因素:关于遗传因素,西医观点尚不统一,需进一步验证。有人认为痔疮在一个家族中发病率较高,可能与遗传因素有关。
(7) 肿瘤:腹部和盆腔的肿瘤,如结、直肠肿瘤,卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉,使痔静脉回流受阻而产生痔疮。
(6) 门静脉高压:肝硬变、门静脉血栓炎等,可引起门静脉高压,由于门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力升高,引起痔疮。
(5) 肛门括约肌松弛:年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者,因括约肌无力使痔脱垂加重。
(4) 妊娠与分娩:妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时由于体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮。
(3) 感染因素:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。
(2) 便秘:排便时间过长或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。
(1) 生理结构的缺陷和直立体位:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮,也主要是因为爬行动物肛门位置高,有益于肛门直肠部血液回流,不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外,在齿线附近,细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维较少,胶原纤维较多,容易扩张而形成痔疮。
痔疮不疼的情况中西医诊断的方法也不一样.西医认为痔疮的病因尚未完全阐明,一般与以下几种因素有关:
劳累过度 长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大,直肠静脉扩张直肠粘膜下脱。
门静脉高压 肝硬化、门静脉血栓炎引起门静脉高压、引起痔静脉丛内压增高、屈曲扩张。
年高体弱、久病体虚 肛门括约肌松弛无力,引起或加重痔疮脱垂。
饮食因素 喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠。
遗传因素 有报道约44%患者有痔疮家族史。
妊娠与分娩 妊娠时腹压增大,盆腔静脉充血,直肠下部淤血分娩时用力,直肠粘膜下脱。
便秘与不正常的排便 顽固性便秘、排便时间过长、排便时努挣或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血静脉曲张,肛门扩约肌松弛直肠粘膜与肌层分离脱出易生痔。
感染因素 肛门局部或肠道炎症,引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重痔疮。
解剖学因素 局部血管弹性纤维少,直肠静脉又缺少静脉瓣,血管容易屈曲扩张血流淤滞,形成痔直立体位 久坐久立、肛门位置较低,受重力作用,直肠部血液回流不畅,易充血成痔。
痔疮不疼有时候得视情况而言,痔疮是由于肛肠部;血液循环不畅,血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软静脉团。引起痔疮发生的原因很多,一般认为与;以下因素有关: