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直肠息肉就是位于直肠内有粘膜覆盖的、质软的肿瘤。其小者, 只可见于在粘膜上的隆起, 大者则可为较大且带蒂的肿瘤, 可突入肠腔内, 并可在肠腔内上下移动, 若位于直肠下部, 还可脱出肛门外。
该病多有家族遗传性, 是直肠癌重要的病理基础。
其临床表现多无症状, 多数在体检时发现。若息肉较大, 经常受到粪便摩擦, 可使其粘膜糜烂, 粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红, 血量不多, 混有粘液, 血多在粪便表面, 若出血量大, 或出血日久, 可引起消瘦、贫血, 息肉较大时, 也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。
该病多可发生癌变, 因此, 在检查发现有该病时, 一定要作病理组织活检, 以明确其性质。
如何区分直肠息肉是良性还是恶性?
区分直肠息肉的性质, 是手术治疗方案选择, 以及患者预后好坏的重要保证。
①脆性:在检查时, 以窥器或器械触及时极易出血者, 多为恶性息肉。反之则为良性。
②溃疡:息肉一般情况下无溃疡, 当恶变时, 即可形成溃疡, 特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡, 一旦发生溃疡, 则表明其有恶性改变。
③活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
④外形:有分叶的息肉易恶变, 光滑圆润的则少。
⑤基底:息肉基底大, 头小者极易恶变。
⑥类型:有蒂的多是管状腺瘤, 相对癌变率较低。
⑦大小:息肉增大或息肉较大的易恶变, 息肉无明显增大的, 则较少恶变。