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直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括腺瘤 (其中有绒毛状腺瘤 )、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等 ,较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。
直肠息肉多见于儿童,儿童型息肉主要发生在5~10岁的儿童,是良性肿瘤,小儿直肠息肉很少发生恶变。大多数为单发,极少数有2~3个并发。发病原因为局部肠粘膜慢性炎性增殖,加之粪块机械刺激,使表面和腺上皮及其下方组织局限性增生,久之则形成息肉。息肉的蒂是因为肠蠕动作用,将息肉牵拉移位而形成。少数息肉的蒂,基部较广。息肉好发于直肠下段,大小不一,但直径大多数在两厘米以下。如黄豆大小,表面光滑,软,有弹性,色鲜红,但因息肉常发炎渗血,所以也可为深紫色。蒂长者大便时可脱出肛门外,便后缩回。常见症状为大便表面带鲜血。
直肠息肉,一般预后好,治疗也方便,蒂细位置低的息肉,可在门诊用手法摘除,即用食指在直肠内压迫蒂部,使蒂在顶端处断离,一般出血不多;如蒂较粗,也可用手指将息肉带出肛门外,用丝线结扎后送回肛门,使其自行脱落,位置较高的息肉,可在镜检下用电刀切除。直肠息肉即使不用治疗,大多数在10岁内也能自行脱落。
家族性多发性息肉病,多发于结肠,有恶变可能。对这种情况在医院检查才能发现,对多发息肉病需手术治疗。