小儿结肠息肉

表1 32例患儿结肠息肉特征（略）经治疗后，1例患儿因电切部位距肠壁较近，电凝不完全，术后3天之内有少量便血，内镜观察切口处有少量渗血，局部给予凝血酶等处理，出血停止。1例P-J综合征患儿术后1个月出现急性肠梗阻，经急诊手术探查，发现回肠末端一4.0cm×5.0cm之巨大息肉，手术切除后，梗阻解除。另1例P-J综合征患儿共有大小不等8枚息肉，最大的为2.5cm×3.0cm，几乎占据整个肠腔，电切难度较大，采用分段分次切除。第1次切除3个，第2次切除5个，2次间隔时间7天。1例患儿因息肉较大肠腔堵塞，内镜不能通过，视野不清，且圈套器无法套入，考虑电切治疗危险较大，改为手术治疗。其他患儿均1次成功。 　　2 结果32例患儿中，1例因息肉较多较大分2次治疗;1例因巨大息肉，肠腔堵塞，内镜无法通过，且视野不清，圈套器无法套入，电切危险较大，改为手术治疗，余30例均1次治疗成功。全部病例息肉特征见表1。
　　1.2 小儿结肠息肉方法 常规肠道术前准备，全麻下进行电子肠镜下行高频电切治疗，采用凝切混合电流，电凝指数30W，每次凝切时间5～6s。
　　1 资料和方法1.1小儿结肠息肉 一般资料 32例患儿系我院1999～2003年门诊或住院患者，年龄2～12岁，平均5.7岁;男23例，女9例;病程1～6个月，平均3.2个月;所有患儿均经肠镜确诊。
　　结肠息肉是小儿最常见的结肠病变，主要临床表现为便血、腹痛、腹部肿块及全身营养不良，传统的治疗方法为手术切除。近年来我们采用内镜下高频电切除治疗，收到了较好的临床效果。报告如下。
　　小儿结肠息肉目的 观察肠镜下高频电切治疗小儿结肠息肉的治疗效果。方法 麻醉状态，电子肠镜下行高频电切除术，凝切指数30W，每次凝切时间5～6s。结果 1例因电凝不完全，术后1～3天伤口有少量渗血;1例因息肉太大，圈套器无法套入，改为手术治疗;其余患儿全部电切成功。结论 肠镜下高频电切治疗小儿结肠息肉方法简单，安全性好，节省费用，免除手术之痛苦，是一种理想的治疗方法。