大便脱肛临床症状,早期便后有粘膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自然回复,须用手上托方能复位,常有少许粘液自肛门流出,排便后有下坠感和排不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,亦可感到腰骶部胀痛,脱出的粘膜有粘液分泌,粘膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性粘液,刺激肛周皮肤。可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肠管很快出现肿胀、充血和紫绀、粘膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱。检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出,可嘱病人下蹲用力,等肠管全部脱出后,再行检查,确定为部分或完全脱垂。在临床上按脱垂程度轻重分成三度:Ⅰ度为直肠粘膜脱出,Ⅱ度为直肠全层脱出,Ⅲ度为直肠及乙状结肠脱出。
大便脱肛治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎,如能坚持1~2个月,多数大便脱肛可以痊愈,如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。