腰椎间盘突出也有“绿色疗法”

　　“椎间盘突出”是近年来常见的脊柱慢性疾病，晚报电话医生、苏大附一院介入科陈珑博士点评，很多人患病后没有选择正确的治疗方法，以致在治疗过程中出现了严重的并发症，导致严重的腰背痛、肢体感觉丧失甚至瘫痪、大小便失禁等不良后果。陈博士推荐患者尝试“介入治疗”——介入是一种安全、快速、有效的微创治疗技术，也被医学界形象地称为“腰椎间盘突出症的绿色治疗法”。

　　读者：我老伴今年72岁，外出买菜时不慎跌倒，后腰部疼痛剧烈，不能活动，去医院被诊断为骨质疏松并有第三腰椎的骨折，目前在家里睡硬板床，并口服补钙药物治疗骨质疏松，但腰部疼痛没明显好转，无法睡眠，请问有没有创伤小的办法能够快速缓解疼痛，恢复活动，下床行走?

　　陈珑：骨质疏松性椎体压缩骨折的患者过去大多采用卧床休息等保守治疗，但卧床后患者活动减少，骨质丢失更加严重，不利于骨折椎体修复，所以会出现恶性循环，导致患者难以恢复。现在有一种“经皮椎体成形术”可以有效打破这种恶性循环。该方法是在电视透视的引导下，将穿刺针经皮穿刺到骨折椎体，然后将一种特殊的医学材料(医学上称之为骨水泥，它进入骨质后能迅速凝固，坚硬如水泥)注射于椎体内，以达到快速加固椎体、缓解或消除疼痛的目的。这种方法创伤很小，手术时间仅为一小时左右，效果好而且迅速，大部分患者经过治疗后24小时内疼痛即能明显缓解，下床行走。

　　读者：我有个姐姐今年54岁，腰背部疼痛有半年时间了，CT报告说腰5、骶1椎间盘突出，在医院卧床保守治疗了一个月，主要是做一些理疗之类，出院后按照医生吩咐，睡硬板床，活动时带腰带，但疼痛仍明显，特别是臀部，而且腿部也有抽筋一样的疼痛，吃止痛药效果也不好，现在不敢下床活动，请问应该采用何种方法治疗呢?

　　陈珑：结合你所描述的症状，加上CT检查结果，你家人的疾病，应该诊断为椎间盘症突出明确。椎间盘突出症是一种自限性疾病，也就是说，一般情况下，80%的患者只要通过4~6周的保守治疗，症状大多能缓解，不需要更进一步的治疗;但是在这个过程中，仍然有一部分患者因为保守治疗无效，患者会有剧烈而持久的腰背痛、肢体麻木、肌力降低，感觉和神经功能受损等症状，严重的甚至会出现瘫痪、大小便失禁等不良预后，这个时候就需要进行积极的医学干预了，治疗上可以选择外科手术治疗或者微创介入治疗。外科手术治疗相对风险高、手术创伤大、并发症多、因此要根据病情谨慎选择。微创介入治疗方法，创伤小、见效快——其中经皮穿刺椎间盘注射臭氧的治疗，是目前治疗椎间盘最新的、创伤最小的方法。它是在影像设备的引导下，将一根很细的穿刺针(比普通缝衣针还要细小)送入病变的椎间盘内，然后通过穿刺针注入少量臭氧，治疗结束后退出穿刺针。进入椎间盘的臭氧会将突出的椎间盘组织氧化、分解，从而减轻其对周围神经的压迫，起到止痛的目的;而臭氧本身是一种气体，进入椎间盘后，随着与周围组织的反应，也会被快速分解、吸收。该手术一般治疗仅需30分钟左右，且非常方便、安全，被医学界形象地称之为“腰椎间盘突出症的绿色治疗法”。建议你姐姐到拥有此项技术的医院咨询，接受正规的治疗。