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腰椎间盘突出症(实属腰椎骨质增生引发)的有关常识:
人体的脊柱由椎骨组成,共有四个生理弯曲,分别为颈曲,胸曲,腰曲,骶曲;一般情况下,颈部椎骨有7节;胸部有12节;腰部有5节;骶骨和尾骨各有1节;共有26块椎骨,25个椎间盘;31对脊神经从椎间孔穿出;椎间盘形象的说,其实际好比一个具有弹性的垫片,夹在每两个椎骨之间,它由上下软骨板,纤维环,髓核三部分组成;椎间盘是一个极富有弹性的软骨组织,椎间盘的主要机能是:承受与传达压力,吸收震荡,缓冲压力,维持脊柱的稳定与弹性。腰椎间盘突出症好发部位一般在腰45之间和腰5与骶骨之间。
椎间盘的发育退变过程:20岁以前为生长发育期,20-35岁为发育成熟期;35岁以后为退变期。
正常的椎间盘极富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,可承受大约450公斤的压力,随着年龄的增生,椎间盘开始退行性老化,髓核(髓核是一种粘多糖,就好象小孩子喜欢吃的果冻,它没有一定的形状,绝大部分是水分)的水分逐渐减少,其弹性和抗负荷能力逐渐降低,在外力作用下,就有可能造成纤维环破裂,髓核从裂缝出突出,压迫神经根引起腰腿痛。
腰椎间盘位于椎间盘偏后外侧,纤维环前厚后薄,后纵韧带到达腰部时变窄,并且腰部承受压力较大,加之腰的活动量最大,椎间盘被牵拉,挤压的机会就多,所以腰椎间盘突出症比起颈,胸椎间盘发病率高。
随着年龄的增长和退化及劳损;风,寒,湿,热,燥,火六淫的浸袭,软骨板可出现变薄,钙化,不完整,囊性变及软骨细胞坏死而产生裂隙,髓核突入椎体骨松骨内,一般无症状或仅有局部疼痛;有的病人髓核由后中部突入椎管,称中央型腰椎间盘突出型;突出较大时,可引起双侧坐骨神经痛及马尾神经受损的症状;而有的病人,髓核由侧面突出,称单侧型,临床上较多见。一般常见的受损的是椎间盘,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,筋膜,神经,血管等,影响了软组织的代谢和正常功能,特别是脊神经根到牵拉,挤压损伤时会出现一系列与之相关的症状,除少数严重失代偿病人需要手术外,90%以上的患者可以用非手术治疗,治疗的关键不是去除椎间盘突出物,也不是扩大椎管,而是摆正椎骨的位置,使之回到原来的自然状态,理顺上下椎骨软组织紊乱关系你之回到自然状态,病痛自然消失。中医推拿按摩正脊手法有效的原因就在于此。
由于脊柱病理性的改变,脊柱的平衡状态改变,脊柱软组织损伤及机化粘连,相应神经根张力增加是腰腿痛长期不愈的主要因素,临床体征检查和X线平片及CT造影显示:脊柱生理曲度破坏,出现平直,反张,旋转,侧凸或前凸增加,有的患者腰椎呈S形,椎间隙变窄或增宽,影响的不仅仅是椎间盘,同时还累及脊柱的肌肉,韧带,筋膜,神经,血管和小关节。它是椎旁肌痉挛、黄韧带增厚,相邻椎骨骨质增生和小关节增生及关节囊肥厚的直接原因,有的顽固性腰腿痛患者,其相应神经根与周围软组织有明显的粘连,结块,张力增高,因而造成病变长期不愈。