腰椎间盘突出的成病原因

近年年来患腰椎间盘突出病的人大有上升之势。不但有大量从事体力劳动的人得腰椎间盘突出，越来也多的白领及脑力工作者也患腰椎间盘突出。这与其病因是分不开的。因为不但严重的体力劳动会造成这种腰椎病，不合理的生活行为习惯也是此类疾病的重要杀手。

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。

常见生活诱发因素

①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

②腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

外力及自身因素

1.外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

2.椎间盘自身解剖因素的弱点：

（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

（2）椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

（3）腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

3.种族、遗传因素：有色人种发病率较低；例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低

退行性变

目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变：即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础

由此可见，不仅体重压迫等因素会造成腰椎间盘突出，不正确的坐姿的行为习惯也会压迫腰椎，从而造成腰椎疾病。是以在日常生活中不但要注意不要让重物压迫腰椎间盘，也需要养成好的生活行为习惯。

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