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谁说腰椎间盘突出年轻人就不会得,在诸多病例中有许多患颈腰椎病的年轻人,可能大家都不相信,但事实如此。出现在青少年身上的颈腰椎病,会影响到以后的生长发育和身心健康,因此理应受到大家的关注。
青少年腰椎间盘突出的临床特点:腰痛及双下肢放射痛及麻木等症状较成人轻,下肢肌萎缩及腱反射改变较少见,通常表现为腰部变直,脊柱侧凸等,腰部僵硬明显,直腿抬高试验常呈阳性。常见到腰部畸形明显而疼痛不明显的病人,这种症状与体征不相平行的现象,由于临床表现与成人不一样,部分病人一般检查不易确诊,容易造成漏诊,这也是此病临床少见的原因之一。
随着人们对此年龄组椎间盘突出认识的逐步提高与影像学技术的发展及临床应用,特别是CT、MRI检查的应用,对该疾病的诊断越来越精确,误诊、漏诊明显降低。
哪些原因会导致青少年腰椎间盘突出呢?
1.腰椎间盘存在发育缺陷,即软骨板发育障碍或其它原因所致髓核将纤维软骨板挤出或自行破裂膨出。
2.体重过于肥胖亦会加重椎间盘的负荷,从而加速椎间盘的退变,导致椎间盘过早出现病变。
3.外伤所致。青少年好动且又不善于自我保护,在剧烈运动时,外力作用于下腰部,如前屈时使椎间隙后缘纤维环张力突然增加,当超过一定限度时发生椎间盘突出。
腰椎间盘突出治疗主张:
治疗对于青少年腰椎间盘突出治疗,争议较大。有主张保守治疗者,但大多数人仍积极主张手术治疗。因此,治疗上因结合患者症状,体征及相关影像学检查综合分析,对于近期有明确腰部外伤史,有腰痛、脊柱僵硬、侧弯等腰部症状,但无下肢症状,CT检查无明显椎间盘突出.或突出物不大者,可给予保守治疗。如卧床2~3周,腰背肌锻炼、药物、针灸、推拿、牵引、理疗、腰围保护23个月等治疗,病情多可缓解。但对于症状明显,直腿抬高试验阳性,CT证实硬膜囊及神经根明显受压者,应积极手术治疗。术式采取小切口开窗减压,髓核摘除术。
青少年患腰椎间盘突出与其他年龄阶段有所不同,因为处于生长发育阶段,如果治疗不合理,可能会反而雪上加霜。所以在选择是通过保守治疗还是手术治疗,需要医生和家长做出谨慎的判断。
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