下腰痛是不是得了腰椎间盘突出？

腰椎是人体重要的组织，一般我们把腰部分为几个部分：上腰，下腰。相对应的腰部疼痛也分为上腰痛和下腰痛。下腰因为靠近腰椎，所以很多人认为下腰痛的主要原因是腰椎间盘突出以及其他的颈腰椎病，那么这种说法是否全面可信的呢？

临床中，专家认为，引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

(6)邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

(7)功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

(8)其他：中毒性疾病，如氟骨症等;营养性疾病，如骨质软化症等;神经系统疾病，如癔病等。

上面总结了一些引起下腰痛的原因，可见，腰疼不仅仅是腰椎间盘突出症状，虽然下腰和腰椎位置很接近，但是其关系并不是人们认为的那么紧密。因此，在下腰痛和腰椎间盘突出治疗的时候一定要把两者区分开来。
 

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