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如何辨别腰椎间盘突出和发育性腰椎椎管狭窄症?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-05   中医诊疗网  www.zlnow.com

腰椎间盘突出对大家来说颇为熟悉,但是只是了解一些颈腰椎病的常识而已,所以每当颈椎间盘突出、腰椎间盘突出光临之时,往往不容易发现或者容易和其他疾病混淆。

在临床腰椎间盘突出诊断中,由于诊断经验不足以及病症的相似性致使腰椎间盘突出和发育性腰椎椎管狭窄症相混淆。

那么,在诊断中该如何将这两种疾病辨别呢?

在临床中,虽然腰椎间盘突出和发育性腰椎椎管狭窄症有不少相似的症状,但是这些症状则主要发生在发育性腰椎椎管狭窄症中

1、间歇性跛行:

患者步行就会引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎,以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状,稍许蹲下休息即可重新再行走;之后再次发作,又需再次休息方可继续行走。如此反复发作,并有间歇期,故称为"间歇性跛行",在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似现象,但其休息后仅稍许缓解,难以完全消失。所以,在临床诊断中要注意辨别。

2、主客观矛盾:

主要表现为:在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失,以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。所以根据这点是比较容易辨别两种疾病的。

3、腰后伸受限,但可前屈:

当患者腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重,并引起疼痛,因此,患者腰部后伸受限,并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因,患者可骑自行车,但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同,不会在诊断中造成迷惑。

在临床诊断中通过以上几点体征特征就极其容易鉴别两种疾病。如果有些症状不容易判断是腰椎间盘突出症状还是别的症状时,可借助器械诊断来辨别。这样就不会发生误诊,更不会发生错误治疗。
 

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