男科 妇科 骨科 耳鼻喉 肛肠 泌尿 不孕不育 皮肤病 口腔 肿瘤 糖尿病 眼病 性病 肝病 心血管 更多
中医网
您的位置:首页 > 疾病大全 > 内科外科 > 神经系统 > 抑郁症 > 正文

抑郁症的症状是什么样的?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-03   中医诊疗网  www.zlnow.com

精神分裂症最显著的症状是做事行为反复,前后行为相对立,事后自己对此却毫无所觉;

抑郁症最显著的症状是常常疑神疑鬼,情绪不稳定,动不动就无缘无故的哭泣流泪,有被害妄想症,总怀疑别人会恶意中伤他,不相信别人的好意,总怀疑别人会害她,对身边别人说的话总会把自己对号入座……;
  抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2星期,另外还需伴有下述症状中的4项:(1)、对日常生活丧失兴趣,无愉快感;(2)、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑,或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振,体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难,自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。
  引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。抑郁是一种疾病,而不是人的一种缺点或性格缺陷,通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗,抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。
常见类型】
偏执型
是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。

青春型
本型也较为多见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。

单纯型
本型较为少见。多数青少年时期起病,起病缓慢,持续进行,表现为:孤僻、被动、活动减少等情形日益加重,并日益脱离现实生活。临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想,如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后较差。

紧张型
大多数起病于青壮年时期,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋,两者交替出现,或单独发生。最主要表现是紧张性木僵,患者不吃、不动也不说话,如泥塑木雕或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,一般数小时后可缓解,或回复进入木僵状态,但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解,治疗效果较其它型好。

其它型
主要有未分型,是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症。

我国的【诊断标准】
症状标准:
确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定--
联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理象征性思维。
妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理的。
情感障碍:情感倒错或情感不协调。
幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语声来自体内某一部位。
行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。
意志减退:较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。
有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。
思维被插入,或被撤走,或思维中断,或强制性思维。

严重程度标准:
自知力丧失或不完整,且至少有下述情况之一:1、社会功能明显受损;现实检验能力受损;3、无法与患者进行有效的交谈。
病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。
排除标准:应除外脑器质性精神障碍、身体疾病、精神活性特质所引起的上述症状。

单纯型精神分裂症的诊断标准:
一、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准,以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现。
二、起病隐匿,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向衰退。
三、无明显的阳性精神病性症状。

【与其它疾病的鉴别诊断】
器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,而精神分裂症为功能性精神障碍,即按当前医学科学水平,还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。

焦虑症状:精神分裂症早期可出现焦虑症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但焦虑患者自知力是完整的,情感反应也强烈,并积极要求治疗。早期精神分裂症患者有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。

强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,患者摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。

抑郁症:紧张性木僵患者需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同,抑郁症患者的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵患者不能引起情感上的共鸣或应答性反应,患者表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。

躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症患者,外观上与躁狂患者很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症患者情感反应与内心体验及周围环境协调,有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合,且动作较单调刻板。

反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症患者,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩,需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇,且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,患者不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应,如会含笑叙述自己的不幸遭遇。

偏执性精神病:此病的特点包括:有偏执性格基础,妄想对象较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整;而精神分裂症不具备以上特点。

人格障碍:人格障碍一般症状自小就有所表现,而且一贯如此,通常也没有精神病性症状,意识和智能正常;而精神分裂症多起病于青壮年,具有明显的精神病性症状,如思维障碍、妄想、幻觉等。

微信搜索“zhongyikong”并关注,每天体验中医之道。
友情提示,一切诊断与治疗请遵从医生指导。京ICP备14033551号-10