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治疗抑郁症吃什么药好


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

  治疗抑郁症吃什么药好?治疗抑郁症吃什么药好你知道吗?治疗抑郁症吃什么药好你了解吗?以下是目前常用的几类抗抑郁药物:一、单胺氧化酶抑制剂(maoi)1957年,kline用maoi治疗抑郁症取得明显疗效。其临床用药有环苯丙胺、苯乙肼和异卡波肼等少数几种。但不良反应较多,如中毒性肝损伤、高血压危象等,且疗效远不如后来出现的三环类药物,故现已成为治疗抑郁症的次选药物。二、三环类抗抑郁药(tca)tca属于第一代单胺再摄取抑制剂,不仅可抑制5-羟色胺(5-ht)和去甲肾上腺素(na)突触前膜再摄取,而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症,且疗效明显优于maoi。此类药品的不良反应主要来自抗胆碱作用,如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等,最严重的是心脏毒性,尤其是老年患者更易发生,如体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。临床用药有氯米帕明(氯丙米嗪,安拿芬尼)、阿米替林(阿密替林,依拉维)、丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)等。三、选择性5-ht再摄取抑制剂(ssri)ssri是目前新药开发中最多的一类。具有对5-ht高度的选择性,对na、多巴胺(da)、组胺及胆碱能神经影响较小,口服吸收良好,生物利用度较高等特点,其不良反应较少,耐受性好,故患者的依从性较前几类药物更佳。该药适用于各种类型抑郁症,是临床主要应用的抗抑郁药。有研究显示,ssri与新型抗精神病药物联用治疗伴妄想的抑郁症有较好疗效。1、氟西汀(fluoxetine,百忧解,优克)氟西汀能选择性抑郁突触前膜对5-ht的再摄取,对na的再摄取影响较小。药效与tca相似,而抗胆碱作用及心血管副作用较之tca小。氟西汀的口服吸收良好,血浆半衰期为24小时~72小时,服用剂量为20mg~40mg,最大日剂量为80mg。老年抑郁症和躯体疾病抑郁症的自我治疗的抑郁症,因内脏器官功能减退,常使tca和maoi的应用受到限制。而该药因无抗胆碱作用,故服药后不影响患者的日常生活,对上述抑郁症较为适宜。该药治疗伴发心血管症状的抑郁症疗效肯定,耐受性较好,适用于临床。2、帕罗西汀(paroxetine,赛乐特)帕罗西汀通过抑制脑神经元5-ht再摄取而发挥药效,选择性较强。对治疗抑郁药物能、组胺或肾上腺素受体的亲和力低,抗胆碱、心血管不良反应小于tca。对患者无认知功能或精神运动性障碍。短期或长期应用,对血液学、生物化学和泌尿系统参数无特殊的改变。该药作为一种新型抗抑郁药物,其特点是起效快,耐受性好,可用于治疗各种类型的抑郁症。对严重抑郁症以及其它抗抑郁药治疗无明显疗效的患者,该药仍有效。因其安全性数据尚不完善,故对孕妇、儿童一般不推荐应用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的患者应限定在最低治疗量。用法为每日早晨服用1次,1次20mg,2周~3周后根据病情调整剂量,可以10治疗抑郁症药物递增,每日最大剂量为50mg。老年患者每日最大剂量不宜超过40mg。长期应用需逐渐减量,不宜骤停。3、舍曲林(setraline,郁乐复、左洛复)舍曲林是一种强效特异性神经突触前神经元5-ht再摄取抑制剂。对突触后5-ht受体、肾上腺素受体均无影响。服药后6小时~8小时血药浓度达峰值,血浆半衰期约为26小时。该药主要用于治疗抑郁症和强迫症,每日早晨顿服50mg~100mg,也可根据病情每日增至200mg。

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