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你是否感到感觉悲伤,而且大部分时间都不开心?你是否觉得沮丧,对什么事情都漠不关心?你是否觉得一切都灰暗阴郁?你是否觉得过去认为很重要的事,现在却一点也不在乎?你是否对什么都不感兴趣,甚至不关心自己所爱的人?你是否只想一个人独处?你是否发现自己常哭,而且是无缘无故地哭?你的睡眠是不是也出了问题?胃口是不是不如从前,而且吃什么都没有味道?或者,你一直想吃东西,根本无法停下来?你是不是觉得精力旺盛,无法静下来,或是感觉浑身没劲,做什么都费劲?你是不是觉得自己一无是处,而且成为所有人的负担,不如干脆一死了之?你是不是无法集中精力做任何事情?
我们所说的是持续不断的忧郁,它使你的日常生活受到极大影响。一旦发作起来,一连几个星期,你都会昼夜难安(有时候持续几个月甚至一年)。抑郁症必须与日常生活的情绪变化区别开来。人人都有短暂的痛苦和不幸的时候,但不会对日常生活造成巨大的影响。
评定的标准
要区别抑郁症和一般正常的悲伤痛苦是很困难。一般来说,当一个人发生不幸时,短时间的忧郁是完全正常的,偶尔情绪糟糕是不可避免、可以预见的,甚至可以说是必要的。
下面评定标准中所列的"严重性"和"持续时间",是要你确定自己的抑郁症是否越过了正常的界线。你是否在很长一段时间内日复一日的、持续不断地感到心情沮丧?情绪的变化是否还伴有生理上的症状,比如胃口不好、睡眠不足、极度疲倦?你是否脑子里总是浮现一些稀奇古怪的念头?另外,抑郁症是否已经给你的生活产生了消极影响,例如,无法集中精力完成手头上的工作;对任何事情都提不起兴趣;你因为忧郁而躲避与亲朋好友的来往;你想尽办法隐藏了自己的异常表现,让别人都无法发现,但你的内心还是会因为无人分担而感到孤独。
很多人在生活的压力下,或是工作不太顺利的时候,会有几天或者几个星期心情不好,好在这些感觉都是暂时的,自有限度,时间一长就过去了,或者问题解决以后就不存在了。
贝克抑郁清单
也许你还不明白事实上你是否已经遭受抑郁症的困扰,贝克抑郁清单是一个可靠的情绪测量工具,可以测出你现在的抑郁状况以及它的严重程度。在过去几天内,请根据下面各种情绪对你的困扰程度,记下你所选项前面的分值。如果分数在17分以上,你可能需要专业治疗。
(建议先选了记录下来再去看评分标准,另外关于抑郁症有个偏差度,建议你在选择前不要总想着自己就是得了抑郁症,也不要给自己强加上罪恶感,最好先去晒晒太阳放放松再来选择。)
(1)
A.我没觉得悲伤。
B.我感到悲伤。
C.我一直感到悲伤,没法摆脱这种感觉。
D.我这么悲伤、不快乐,我都顶不住了。
(2)
A.我对将来并不感到特别泄气。
B.我对将来感到泄气。
C.我感到没有盼头。
D.我感到将来没有希望,情况也不可能改善。
(3)
A.我不觉得自己是一个失败者。
B.我觉得自己比一般人要失败。
C.回首往事,我发现我的人生充满失败。
D.我感觉我是一个彻底失败的人。
(4)
A.我像过去一样对事情感到满意。
B.我不像过去那样欣赏事物。
C.我不再对事情真正感到满意。
D.我对什么事情都不满意,甚至感到烦躁。
(5)
A.我没觉得有什么特别的负罪感。
B.好多时候我有一种负罪感。
C.我大部分时间感到有一种负罪感。
D.我一直有一种负罪感。
(6)
A.我没有觉得我正受到惩罚。
B.我感到自己或许受到了惩罚。
C.我期望受到惩罚。
D.我觉得自己正受到惩罚。
(7)
A.我不对自己感到失望。
B.我对自己感到失望。
C.我讨厌我自己。
D.我恨我自己。
(8)
A.我没觉得自己比其他人更糟。
B.我因为自己的弱点和错误而对自己提出批评。
C.我一直因为自己犯下的错误而责备自己。
D.我为发生的所有坏事情而责备自己。
(9)
A.我压根儿就没有想过要杀掉自己。
B.我曾经想过要杀掉自己,但是没有实施。
C.我愿意杀掉自己。
D.只要一有机会我就杀掉自己。
(10)
A.我不再像过去那样哭泣了。
B.我现在比过去哭得要多。
C.我现在总是哭。
D.我过去还能哭,但是现在想哭也哭不出来了。
(11)
A.我不再像过去那样容易被激怒了。
B.我比过去稍稍容易被激怒。
C.很多时候我很苦恼或恼怒。
D.现在我一直感觉很恼怒。
(12)
A.我一直没有对别人失去兴趣。
B.我不像过去那样对别人有兴趣了。
C.我对别人基本上失去了兴趣。
D.我对别人完全失去了兴趣。
(13)
A.我像过去那样作出决定。
B.和过去比,我现在总是推迟作决定。
C.和过去比,我现在作出决定来更加困难了。
D.我不再能够作出决定。
(14)
A.我没觉得自己比过去看起来更糟。
B.我担心我看起来老了,不再吸引人了。
C.我感到自己的形象老是在变化,已经变得不再吸引人了。
D.我相信我很丑陋。
(15)
A.我可以和过去一样工作得很好。
B.需要加倍努力我才能够开始工作。
C.我需要费很大的劲才能做成一件事。
D.我什么工作也干不了了。
(16)
A.我和过去一样能睡。
B.我不像过去那样能睡。
C.我比过去要早醒1~2个小时,而且很难再入睡。
D.我比过去要早醒好几个小时,而且没法再入睡。
(17)
A.我和过去一样不知疲倦。
B.我比过去更容易疲劳。
C.我几乎做任何事情都容易疲劳。
D.我很疲劳,什么也做不了。
(18)
A.我的胃口和过去一样好。
B.我的胃口没有过去好。
C.我的胃口现在更糟了。
D.我一点胃口也没有。
(19)
A.最近,我的体重没有怎么(如果有的话)减轻。
B.我的体重已经减轻了5磅多了。
C.我的体重已经减轻了10磅多了。
D.我的体重已经减轻了15磅多了。
(1磅=16盎司=0.4536千克=0.9072斤)
(20)
A.我和过去一样并不担心自己的健康。
B.我为自己身体出现的问题感到担心,如腰酸背痛、胃烧、便秘。
C.我很担心自己身体出现的问题,很难再想别的事了。
D.我非常担心自己身体出现的问题,根本顾不上别的事了。
抑郁程度(A=0分,B=1分,C=2分,D=3分)
1~10 可以认为是正常的
11~16 轻度情绪紊乱
17~20 临床临界抑郁
21~30 中度抑郁
31~40 严重抑郁
40以上 极端抑郁
千万注意持续时间
一时的冲动和迷惘痛苦不是抑郁症
至多是类早期症状
早期征兆:
有很大一部分抑郁症患者在患病后的很长一段时间内,没能被患者本人、家属或医生及时发现,这会给抑郁症的治疗和患者的康复带来了很大的困难,而早期发现抑郁症就成了治疗的一个关键环节。
(1)疲惫,睡眠紊乱。与我们打过一场蓝球后出现的身体疲惫不同,它往往是在没有任何征兆的情况下出现,而且久久不去。即使大睡一场也无法减轻这种疲惫感,有时反倒会加重这种症状。与此同时,患者会渐渐地出现睡眠障碍。比如,你上了床却辗转反侧睡不着,而当你终于沉沉睡去的时候,却又突然惊醒……如此循环,你会觉得每天早晨起床时比睡觉前还疲惫,而到了睡觉的时候,却依然无法正常入睡。还有另外一些人则会出现完全相反的情形,即他们整天躺在床上沉睡,却无力起床。
(2)缺乏活力。你常常觉得每件事情都太麻烦,即使是最简单的工作也让你觉得太费力、太伤神,而洗碗、倒垃圾、整理书桌这些琐事更像是永远也做不完,就连过去一些会让你感到高兴的事,现在也引不起你的兴趣……总而言之,这个世界在你的眼中变得好像一点色彩也没有。
(3)注意力无法集中。一段时间以来你已明显地感到,要将注意力集中在某件事情上已变得越来越困难。比如,你看报纸或杂志的时候,只能大致地浏览文章的标题,却根本无法将一篇文章从头读到尾;使用打字机时,你会经常打错很多字;给车子换电池的时候,你不是选错了电极,就是一再地掉螺丝……而这些事情只要你稍稍集中一下注意力,都是易如反掌的。
(4)健忘。最近一段时间,你突然发现自己的记忆力下降。比如,你常常会在走进房间后,忘记了走进房间的目的;而走出房间时,又常常会忘记穿外套;刚刚定好的约会,稍后就忘得一干二净……但在这之前,你从未这样健忘过。
(5)食欲不正常。最近,你可能常常会不自觉地一次吃一大堆东西,即使不饿也要吃一大堆的水果、点心,因为你每次暴饮暴食之后都会觉得心情舒畅。特别是在心情不好的时候,食物更会让你觉得是心灵上的慰藉。而有时又会出现完全相反的情况,你对食物一点儿兴趣也没有,什么都不想吃,结果导致体重直线下降。
(6)充满无力感。你会突然觉得自己无力胜任已经做了多年的工作;开会的时候,你认为自己的意见没有任何价值,根本不会被接受,所以即使上司点名,你也无话可说;你觉得自己无法明确表达自己的情绪,你总认为别人会误会你的意思,所以不再愿意与人交谈;工作中稍稍遇到一点困难,你就会变得手足无措,完全没有了往日的自信。
(7)缺乏耐心。你常常无法控制自己的情绪,即使一件很小的事情也会让你愤怒、不耐烦,噪音或灯光会让你烦躁不已,就连一首歌、电视里的一个镜头等等,都会让你感到烦躁。
(8)对健康感到焦虑。你觉得自己得的感冒似乎永远不会好,喉咙总是痛,还咳个不停。再加上痛个不停的头或牙齿,让你觉得这些病症就是某种重病的前兆,但你却因为害怕而不敢去检查。这些恶性循环,让你心中的焦虑越来越严重。
(9)无来由地感到恐惧。你觉得这个世界似乎到处都是危险;你开始担心经济危机、环境污染等等;你开始整日忧心忡忡,即使快乐的事情正在你眼前发生,你也会视而不见。
(10)憎恨自我。你开始觉得自己是邪恶、丑陋,不像别人认为的那样善良;你认为自己是一个不值得交往的人,即使没有朋友也完全是正常的事情。
上述这些症状都是抑郁症的早期征兆。但是如果你出现了上述症状中的一两种情况,不一定表明你就得了忧郁症。事实上,我们每个人都可能会在某一个特殊的时期里,出现一两种上述情况,只是当这些情况不断恶化,或多种症状一起出现时,就应该立刻警惕起来。因为当这些症状一同出现时,不但会干扰你的正常生活,而且会很快让你患上重度忧郁症。所以,当你出现了上述这些症状时,一定要及时向心理医生寻求帮助,千万不可讳疾忌医,以免酿成严重后果。