抑郁行为

.经常出现自杀的念头
原因 这是一种由内在因素引起的心理混乱，和调整抑郁不同，后者是由外在因素引起的混乱。存在主义心理学对这种行为的解释是这样的：当个体对自己的责任无法接受时，当他们对生活的现实无法接受时，会出现抑郁。优越的生活条件并非一定使人们满意，实际上，优越的生活使人们产生更高的要求，更容易产生对生活的不满，因此会更易于出现抑郁行为；行为主义对这种抑郁行为作出了这样的解释：当个体感到自己不能处理某个特殊问题时，或当环境不利于他们获得强化时，人们便会表现出抑郁行为。但是，有人对行为主义的解释提出了疑问，很多患者的学业成绩很好，家庭生活条件也很好，能够得到足够的强化。现在，人们企图将这一行为与生物学因素相联系，认为轻度抑郁与遗传有关，人们研究发现，父母患抑郁症，其子女出现类似症状的机率就大得多。对成人研究也表明，这样的患者中有一半可的索分泌过多，对儿童患者的研究也有类似的发现。
.对表扬或其它强化无反应

治疗 对严重抑郁的治疗一般使用药物治疗，或最初的治疗都是药物治疗，在此基础上辅助以临床会话和行为治疗。
身体的部分功能的缺失 如突然失明，突然失听，突然失去了记忆能力，味绝消失，等等。
表现 轻度抑郁是指抑郁程度较小的抑郁行为，又称精神抑郁（dysthymil disorder）。这种行为一般出现在青少年，很少出现在儿童，Rutter等人的研究表明，５岁以下的发病为３/２０００，但少年为这个比例的１０倍，为１.５％。轻度抑郁行为至少持续１年时间。据ＤＳＭ的标准，这样的患者起码存在下面三和症状：
原因 有人认为，严重抑郁与外在的因素有关，是由连续的失败引起的；有的则更倾向于内在因素，认为严重抑郁与外在的紧张刺激无关，而与其自我概念有明显的联系，如患者对自己的评价评价过高，确定的目标过大，因此导致了他们出现了这样或那样的失败，连续的失败促使了其抑郁行为的产生。
患者：我可以看出来，有时我对他们很热情，但他们的反应很冷淡。
治疗 对轻度抑郁的治疗一般采用下面几种方法：（１）临床会话。患者的这种情绪一般都与患者的异常认识有关，因此，首先通过心理会话找到患者的非理性认识，如下面的非理性认识与学生的抑郁行为有关：
患者：我觉得应该这样的。
.多动，不停地打扰别人
治疗者：为什么？
治疗者：好的，我们现在谈另外一个问题，你喜欢这个古式笔筒吗（治疗者的桌子上的那个）？

患者：（仔细地看了一下）不太喜欢。
身体某一部分的缺失 由于疾病、车祸或其它原因造成的身体的某一部分的缺少，如腿、脚、手、眼睛等缺失。
.睡眠过多或过少
治疗者：但我很喜欢，我很喜欢这种风格，因此我一直爱不失手地把它放在我的手边，在我休息的时候，我总是拿过来欣赏一番。这就是说，对同一个东西我们可以有不同的嗜好，你认为是这样么？
１.表现和诊断
在对这种情绪混乱进行诊断时应注意下面两个问题：
治疗者：怎么不公平，你能不能说具体点。
活动转移 治疗者向患者推荐某种活动，如看一本书，或翻译一本书，或去参加一项比赛，或去作一次旅游等。但是，规定的活动一定要具体，要细致，有特定的要求。如果是户外活动，最初的活动还需要监督。通过活动，一方面可以缓和患者的情绪，同时，在活动中，患者还可以产生很多新的认识，出现新的兴趣，从而消除消极的情绪。
调整抑郁主要与下列缺失有关：
.自我谴责
１.轻度抑郁
.父母既然爱我就不应该指责我
了解到这种非理性认识之后，设法使患者认识到这些思想的不合理之处，使患者相信自己的行为确实是由于这种思想引起的，并让他们用理性的认识取代非理性的认识。
患者：难道不是吗？
照料他的重要的人的缺失 如照料自己的祖父母的缺失，照料自己的保姆的缺失。这种缺失可能是由于搬家、死亡或其它原因引起。
.我的身材很好，因此我应该是一个很有吸引力的人
.我的家庭条件好，我应能够得到我想要的一切，如他人的尊重
.认为自己无价值，有犯罪感
患者：是的，我好象明白你的意思了。别人不喜欢我是很自然的事情。通过多次会话，患者症状逐渐消除。
自尊的损失 由于自己或其它原因造成了自己自尊的损失，是调整抑郁产生的最主要的原因之一。
严重的抑郁表现 患者的抑郁比一般的抑郁行为的程度要大，或其抑郁混乱的表现比较严重，一般状态下的不愉快不能称之谓调整抑郁混乱，只有当其行为又影响到他们的社会适应时才是调整抑郁混乱。
患者：我想是的。
.失眠或严重失眠
.无活力
二、轻度抑郁和严重抑郁
２.调整抑郁的原因
情绪发泄 缺失造成的主要情绪表现是强烈的悲伤情绪，一个能够将悲伤情绪很好地表达出来的人会很好地适应各种社会环境，能够面对多种复杂的事件。但是，人们之所以处于危机状态，或表现出长期的抑郁情绪，其主要原因是患者不能将自己形成的悲伤情绪很好地发泄出去，只要他们能够将这些情绪表达出来，他们的消极情绪会大大减弱，因此，使患者发泄自己的悲伤情绪，或教会患者合理地发泄自己情绪的方式是消除患者的这种调整抑郁的重要方法。发泄的主要方法有两个：（１）专业发泄。到特定的具有专业水平的情绪发泄中心发泄，这种发泄的效果是非常好的，但是，在我国很多地方没有这样的发泄中心，而且，这样的发泄还要收取一定的费用。（２）非专业发泄。通过自己寻找适当的场合和机会的方式发泄，如在树林，在高山，在任何没有人能够发现自己的地方等，尽情地将自己的悲伤发泄出来。
患者：我们班的女同学。
调整抑郁与人们的适应失常有关，在环境发生突然变化时，他们通过表现出抑郁的情绪来做出反应，而不是主动地去改变环境和自身，因此，有这种情绪混乱的人们往往会表现出与此有关的损失，如社会交往的失败、学业的失败等。

治疗者：你认为，因为你学习好，所以她们就应该喜欢你，是吗？
.我不应该失败，等等
有特殊感情的物的消失 如自己心爱的宠物，自己十分喜爱的玩具，等等。
治疗者：你这么知道？
危机介入 这样的患者一般都处于危机状态，帮助患者进行调整，很好地度过危机是矫正这种情绪混乱的根本的方法。具体的介入方法有如下几种：（１）改变认识。在治疗者的帮助下，使患者改变已经形成的认识对于危机的消除是很有必要的。处于危机的患者会有强烈情绪行为，因此他们很容易出现非理性的认识，或他们的认识会出现偏差。有的患者对自己的困难估计过高，对自己的能力评价过低，或否定自己对待困难或危机能力。他们往往只考虑事件消极的后果，认为自己是一个不幸的人。这时，治疗者应设法使患者明确：任何人都可能遇到这样的问题，只要自己做出最大的努力，情况就会有很大的改变。告诉他们要相信自己的能力，对自己充满信心，将这次危机当做生活对自己的一次挑战，同时这也是检验自己能力的一个很好的机会，如果自己能够很好地处理这个问题，自己的这种实力就会上升到一个新的水平；要使患者明确，他们现在的这些反应或情绪表现是一种正常的反应，但随着时间的持续，这些消极的情绪会逐渐消除。（２）提供信息。很多处于危机状态的人是由于缺乏信息引起的，这些信息包括：他人成功地处理危机的经验介绍，自己处理危机的方法，寻求什么样的帮助，自己现在应去做些什么等。总之，向患者提供的信息有两个方面，一唤起患者自信的一般信息，一是对患者的具体问题有帮助的信息。如果患者这个时候由于强烈的消极情绪而无法做出决定时，治疗应首先让患者去做些什么，其目的是消除患者的消极的情绪，然后再向患者提供帮助性的信息。
有特殊情感的人的消失 如自己的朋友，自己的恋人。
.我的学习成绩很好，因此，人们都应该喜欢我
精神分析理论认为，在人们出现损失时，他们会表现出自我惩罚、自责以及相伴随的抑郁行为。缺失引起了人们的超我的过度活动。认知理论认为，人们对这种缺失事件的消极结果的预期是人们产生这种混乱情绪的根本原因。行为主义理论认为，失去强化物是他们的抑郁情绪出现的主要原因。
.有悲观的表现，说自己是一个不幸的人
.在学校活动很少，或不能清晰地思考

紧张 他们在出现这种情绪的同时还相伴以较强的紧张，紧张的来源有两个方面。（１）内部因素引起的紧张，如自己引起的危机而带来的紧张，自己确定的目标无法实现而引起的紧张。（２）外部因素引起的紧张。如特殊的缺失引起的紧张。因为，在他们面临危机的同时，他们必须面对这种危机，并企图解决这种危机。

.对日常生活缺少兴趣
患者（１６岁男同学）：我感到生活没有意义，很烦躁。
患者：我感到人们对我很不公平？
治疗者：很正确，实际上对任何事情，不同的人会有不同的反应，一个人可能喜欢，一个人可能不喜欢，如这么漂亮的笔筒你就不喜欢。对人也是如此，你有好的成绩，老师很喜欢你，那有老师不喜欢自己的学生有好的成绩的呢！你的同学中有的人喜欢你，但也一定有人不喜欢你，因为，这就和你不喜欢这个笔筒是同一个道理，你说是吗？
Weiner1１９８２年的调查发现，抑郁调整混乱的发病率在少年为５％，成人为２０％。
.活动消极，说话很少
表现 严重抑郁（major depression）又称狂躁抑郁症。这样的患者表现出严重的抑郁行为，这种行为会影响到他们的学习、工作甚至生活。严重抑郁存在性别差异，女性患者是男性患者的两倍以上。这样的患者起码存在下面三个症状：
当环境发生大的变化时，人们就需要及时地对自己和环境做出调整，如果人们的调整出现问题时就会产生抑郁。或者说，这种情绪与人们由于外部或内部刺激而引起的紧张有关，一般认为与"损失"有关，如父母突然缺失等。
.吃得过多或过少，相伴以体重的大幅度的变化

.对父母或照料者发怒
治疗者：谁不喜欢你？
.集中注意困难或集中思考问题困难
父母缺失 母亲或父亲缺失，这或者由于父母离婚引起，或者由于父母的死亡引起，或其它原因引起。
.长期无精神、缺活力，疲劳
主要采用下列方法对抑郁情绪混乱进行治疗。
患者：因为，…我学习这么好，是我们班最好的，特别是数学，在市里还拿了奖。
会话举例
２.严重抑郁
调整抑郁是由于生理或心理方面的缺失而引起的抑郁，这种情绪混乱与个体对自己和环境的调整有关。
患者：他们似乎不喜欢我。
.对娱乐活动缺少兴趣
治疗者：为什么？

治疗者：为什么一定要她们喜欢？

如果患者的抑郁行为明显地影响到其生活或学习，这时可以考虑使用药物治疗，如抗抑郁药物安非它明等。

一、调整抑郁


３.调整抑郁情绪的治疗
对这类行为异常的患者的研究，人们并未发现与此有关的"损失"，有的患者还具有很优越的家庭条件。
.有自杀的念头