1.一般治疗:绝对戒酒、避免暴饮暴食。发作期间应严格限制脂肪摄入。对长期脂肪泻病人,应注意补充脂溶性维生素及维生素B 叶酸,适当补充各种微量元素。
2.内科治疗:(1)急性发作期的治疗:临床表现与急性胰腺炎类似。(2)胰腺外分泌功能不全的治疗:① 对于胰腺外分泌功能不全所致腹泻,主要应用外源性胰酶制剂替代治疗,在服用胰酶同时可给予质子泵抑制剂、H:受体拮抗剂等抑酸药,以增强胰酶制剂的疗效,并加强止痛效果。②患者应限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食。(3)伴糖尿病的患者,按糖尿病处理原则处理。(4)疼痛的治疗:①一般治疗:对轻症患者,大多数情况下戒酒、控制饮食便可使疼痛减轻或暂时缓解。②止痛药物:使用抗胆碱能药物对轻者可能达到止痛效果。疼痛严重者可用麻醉镇痛药。③ 抑制胰酶分泌:胰酶制剂替代治疗能缓解或减轻腹痛。生长抑素及其类似物,H 受体拮抗剂或质子泵抑制剂对减轻腹痛有一定疗效。④ 抗氧化剂:对于酒精性,应用抗氧化剂(如维生素A、C、E、硒、蛋氨酸)后可缓解疼痛。⑤ 对于顽固剧烈疼痛,药物治疗无效者,可在CT、EUS诱导下作腹腔神经丛阻滞治疗。对并有胰管狭窄、胰管结石者可在内镜下作相应治疗。⑥如上述方法无效时,应考虑手术治疗。