记性胰腺炎怎样治疗？怎样用药？用什么？

急性胰腺炎的常用治疗：
1.解痉止痛　　
（1）杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉
挛， 合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。
（2）针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。
（3）剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml,静脉滴注。
2.控制饮食和胃肠减压　　轻型者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需严格禁饮食，
以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指
肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、
补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全
胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体
分解代谢。
3.应用抗生素　　一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，
为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良
好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。
4.胰酶抑制剂　　常用者：
①抑肽酶（Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉。
或20万μ、2次/日、静滴，连用5日。
②5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，
每日100～500mg、静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。
5.给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应
给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日，氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰
高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。
6.多种维生素的补充，对缓解病痛及症状有积极的协同作用。
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