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重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动,静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着。因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用。重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎。
急性胰腺炎病情轻的患者,经适当的治疗可很快康复;病情严重的患者,可以引起肺、心、肝、肾等其他器官的病变,甚至导致患者死亡。对患者病情轻、重程度的判断比较复杂,需要详细的检查资料,以及观察病情变化。有些患者即使入院时病情尚轻,但24或48小时后病情会突然加重,治疗也就变得困难。因此,一旦确诊或怀疑患急性胰腺炎,就应住院治疗、观察,以防病情加重,延误治疗。急性胰腺炎的急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流食,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汤、稀汤面等,逐渐过渡到半流食,忌食油腻食物,绝对禁酒、禁烟。
急性胰腺炎治愈后多数无明显的后遗症,但是一部分重症患者可出现内分泌功能障碍,表现为糖尿病,并逐渐恶化;消化液减少可引起消化不良,大便次数增多、脂肪便,此症可随时间推移逐渐减轻;还有部分患者可导致慢性胰腺炎,出现长期的腰背部疼痛、消化不良等表现,需要口服药物或手术治疗。