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淀粉酶的高低并不一定能反映病情的轻重。C-反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估和监测急性胰腺炎的严重性,在胰腺坏死时CRP会明显升高。检测血糖情况,持久的空腹血糖高于10mmol/L,反映胰腺坏死,提示预后不良。
区别重症和轻症胰腺炎很重要,因两者的临床预后完全不同。
轻者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心,呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶显著升高,排除其他急腹症者,即可诊断。
重者除具备轻者的诊断标准,且有局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,脓肿)和(或)器官衰竭。