爆发性胰腺炎

急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗？非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握，手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。前者在急性胰腺中约占80～90%，后者约占10～20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎，据统计约有10%左右可以转化。因此，对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。 　　那爆发性胰腺炎怎么治疗呢？
　　腹痛的发生主要由于：胰腺炎的治疗药物①胰腺水肿和炎性、坏死产物致胰腺包膜牵拉、伸展。②炎症刺激腹腔神经丛。②胰腺分泌液及坏死炎性渗出物外溢至腹膜后腔，形成化学性腹膜炎。④胰胆管充血、水肿、痉挛，胰管梗阻、膨胀等。从腹痛程度上看，单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛；出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛，由于疼痛剧烈，可使患者短时间内进入休克状态，从而给治疗增加困难。因此应在治疗原发病的同时，积极有效地止痛。
　　胰腺炎的疼痛主要表现为腹痛，其腹痛的发生率约95%一l00%。由于疼痛可引起休克，胰腺炎的治疗药物并能使胰腺分泌增加，因此及时有效地消除疼痛，是治疗胰腺炎不可忽视的重要措施。
　　爆发性胰腺炎是怎么回事？对于爆发性胰腺炎如何治疗？