3 胸水徐恒(1991)报告的7例中,继发于出血坏死型胰腺炎4例,慢性胰腺炎2例及胰腺癌1例. 胸水的原因是由上述诸病导致胰管破裂,胰液流入后腹膜沿食管裂孔、主动脉裂孔向上进入胸膜腔或形成纵隔假性囊肿,囊肿破溃胰液进入胸腔. 胰液也可经横膈淋巴系统或血源性经奇静脉入上腔静脉进入胸膜腔. 富含胰酶的胰液经上述几种途径进入胸膜腔,引起胸膜炎症渗出,导致一侧或双侧胸水. 据统计左侧胸水占64%,右侧占11%,双侧为25%. 患者逐渐出现呼吸困难及脉速等. 胸水化验大多为渗出液,少数为血性,胸水/血清淀粉酶比值>1.
2 盘状肺不张李悦娴(1991)报告1例患者,突然左上腹疼痛及局部压痛,白细胞总数及中性柱细胞升高,血、尿、淀粉酶均升高,病程及转归支持急性水肿型胰腺之诊断. 胸、腹透视发现双侧盘状肺不张,而随着症状,体征之消失,血、尿淀粉酶及血象恢复正常之后,肺不张消失,无疑此肺不张为急性胰腺炎所诱发. 其产生原因和炎症刺激,使膈肌运动减弱,肺泡通气不足有关.
1 脑脊髓病征候群急性胰腺炎早期即以头痛、烦燥、意识障碍、癫痫样抽搐及脊髓完全横贯性损害的脑脊髓病征候群表现者,临床少见,黄呈(1988)报道1例. 多数学者认为是急性胰腺炎时大量胰酶逸脱到血液中引起脑血管病变,静脉瘀血,小出血灶和软化灶,神经细胞中毒、水肿及代谢障碍所致;该征候群是过多胰酶所致的过敏性脊髓病. 有的学者认为:急性胰腺炎时对肝、肾功能障碍,电解质(如钾、钙、镁、氯)的代谢紊乱和神经系统并发症有关.
胰腺炎可累及多系统,有些涉及脑、心、胃、肠、肝及肾等并发症. 常见的并发症广为人知,而若干少见或罕见的并发症,临床医生若不警惕,极易误诊、误治、影响患者预后.
下面说说胰腺炎并发症:
胰腺炎并发症是怎样的?不知道胰腺炎并发症有哪些?