胰腺炎如何定义

　　本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命。

　　治疗

　　均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

　　7 B超与CT

　　腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气）。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

　　6 X线检查

　　MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

　　5.血清正铁蛋白（Methemalbumin、MHA）测定

　　正常值不低于2.12mmol/L（8.5mg/d1 ）。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显着，重型者可降至1.75mmol/L（7mg/d1）以下，提示病情严重，预后不良。

　　4.血清钙测定

　　正常值0.2～1.5mg%，其值增高的原因同2，发病后24小时开始升高，可持续5～10天超过1 Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。

　　3 .血清脂肪酶测定

　　正常值：血清：8～64温氏（Winslow）单位，或40～180苏氏（Somogyi）单位；尿：4～32温氏单位。

　　2.血、尿淀粉酶测定　　具有重要的诊断意义。

　　1.白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

　　辅助检查

　　5其他 继发于胆管疾病时可出现黄疸，休克见于出血坏死型胰腺炎

　　4多数病人有中度发热。一般持续3—5日

　　3腹胀，初期是反射性肠麻痹，明显腹胀是腹膜炎麻痹性肠梗阻的表现

　　2起病既有恶心呕吐，常与腹痛伴发

　　1腹痛，多数突然发作，常在饮酒或饱餐后不久起病，疼痛呈持续性，阵发性加剧，常向腰背部呈带状放射，疼痛位于上腹中部

　　胰腺炎如何定义----临床特征

　　胆道疾病是急性胰腺炎的常见病阴，尤其以胆结石最常见。其次是醺酒和暴饮暴食，此外行胰胆或胃手术，内镜逆行性胰胆管造影，腹部钝挫伤，患有甲状腺功能亢进，急性腮腺炎等疾病，都可诱发急性胰腺炎。

　　病因

　　急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男（约2:1）。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。

　　患者腹痛腹胀2小时，6月2日下午疼痛加剧由120送入抢。当时患者神志不清，给于吸氧3升/分，予以心电监护，完善各项检查。当时BP 140/85mmhg P 110次/分 R23次/分SAO2:96% 白细胞计数为30×109/L，遵医嘱给于罗氏芬消炎治疗，维生素c 营养治疗信法丁保护胃粘膜。

　　病例：1床 程晓声 男 28岁 入院诊断 急性胰腺炎

　　急性