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对急性水肿型胰腺炎采用禁食、抗炎、抑制胰腺分泌等保守治疗效果较好。而对急性出血坏死型胰腺炎则须采取“个体化”治疗 ,即根据每个病人的不同情况选择不同的治疗方案 ,如患者是由于胆道疾患引起的急性胰腺炎 ,常称“胆源性胰腺炎” ,则主张积极手术治疗 ;如患者不存在胆道疾患 ,我们主张先积极保守治疗 (如禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰腺分泌、静脉营养等 ),在此过程中 ,如果患者病情不断加重 (如体温高于 38度、白细胞大于 2万、腹腔穿刺液中发现了细菌 )、应采取手术治疗 ,包括胰腺坏死组织清除、腹腔灌洗、空肠造瘘术等。后期患者出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿 ,也都需要手术治疗。
哪些急性胰腺炎病人需手术治疗
禁食是急性胰腺炎最重要的治疗措施 ,许多患者往往在恢复饮食后又出现腹痛 ,使他们害怕进食。何时进食为好 ?医学界一直在探索。以往是要等到患者腹痛消失 ,血尿淀粉酶完全恢复正常 ,才开始进流质饮食 (如稀饭、无油菜汤等 )。可临床上发现许多病人症状和体征均消失 ,但血尿淀粉酶仍高于正常值 ,甚至需要几个月才恢复正常 ,对此类病人我们还是允许进流质饮食 ,但要密切观察 ,如有不适 ,随时去医院就诊。
急性胰腺炎患者应何时进食
诊断急性胰腺炎是用B超好还是CT好急性重症胰腺炎除了检查血尿淀粉酶外 ,医生常常还对患者进行B超检查 ,它可发现胰腺肿大、胰管扩张、腹腔积液等 ,但由于患者肠管积气或肥胖 ,使得B超不准确或难以观察。而CT可提供客观的胰腺肿大图像 ,观察其周围渗出和本身坏死情况以及所形成脓肿或囊肿的大小。定期复查可帮助判断胰腺炎的恢复情况。所以 ,对急性重症胰腺炎的患者 ,宜常规采用胰腺CT检查。
4、要提高警惕 ,密切观察病情变化 :如果发现有恶心、呕吐、腹胀、腹痛及发热等情况 ,提示病情可能出现反复 ,应尽早去医院就诊。
3、注意充分休息 :避免疲劳、情绪激动、紧张等 ,因为疲劳、情绪激动和紧张会导致人体抵抗力下降 ,造成病情的反复。要适当参加活动 ,做到劳逸结合。
2、加强营养 :由于疾病的消耗及消化吸收功能的减退 ,多数患者会出现营养不良。因此 ,进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物 ,如大米、面类、豆制品、瘦肉、禽、鱼肉等 ,还要有足够的蔬菜、水果 ,以补充维生素及矿物质。
1、进食要有规律 :要定时定量 ,选择易消化的食物 ,切忌油腻食物和暴饮暴食。患过急性胰腺炎后 ,胰腺的分泌功能已有不同程度的损害 ,尤其是对脂肪及蛋白质类食物的消化能力有所降低 ,有些患者出院后还可能会出现食欲减退或特征性的脂肪泻。因此 ,如果在大便中发现脂肪滴 ,应该及时到医院复诊。
这里简单列举了胰腺炎治疗的方法,希望可以对您胰腺炎治疗有所帮助!下面是饮食注意:
(四)中医中药。
⑤不能排除胰腺癌者。
④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;
③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;
②胰腺有假性囊肿或结石者;
①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;
(三)外科手术 手术适应证为:
(二)纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。
(一)饮食 宜清淡低脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。
胰腺炎治疗方法: