治疗胰腺炎

　　9．多塞平 林氏随机分组，一组以基础，疗法加服本品50mg、bid，共30例，另一组基础疗法对照组30例。腹剧痛者均肌注阿托品0.5mg。腹痛缓解、终止和腹部压痛消失以及血，尿淀粉酶恢复时间，二组差异显著(p＜0.01)。2例用阿托品止痛无效加服本品2h后缓解。临床治愈后B超复查，对照组仅18例正常，治疗组28例正常，另2例也2d后正常。

　　8．硫酸镁 陆氏等将急性胰腺炎患者随机分组，39例静注25%硫酸镁20mL，同服或从胃管注入大黄粉3g，tid；42例用同 量大黄粉，41例静注抑酞酶20U/d和抗胆 碱药。各组较重者辅以基础治疗。硫酸镁组用药时间以及腹痛缓解、便秘解除和尿淀粉酶恢复正常的时间均优于后二组(p≤0.01)。

　　7．低分子右旋糖酐 淡氏等将75例急性胰腺炎随机分三组：24例静滴本品500-1000mL／d；17例加用抗生素或654-2；34例为常规治疗对组照。用本品后症状 恢复显著优于对照组，但尿淀粉酶恢复无差 异。第二组其中1例疼痛26h，用抗生素和654-2止痛无效，而加用低分子右旋糖酐3h后缓解。对照口中2例24h后转为急性出 血坏死型胰腺炎。

　　6．吲哚美辛 汪氏等将85例急性胰腺炎随机分为二组，45例服本晶25mg、tid；40例肌注青，链霉素和阿托品。腹痛1d内缓解者各占51％和20％、5d内终止者各占82％和42．5%；2d内退热者各占63％和22％：差异显著(p＜0.01)。

　　5．酚妥拉明 蒋氏以基础疗法加本品静滴(0.3-0.5mg/min)治急性胰腺炎42例。平均17．6h腹痛终止，2．2d退热，白细胞及尿淀粉酶于3．2d和5d恢复正常。病人血压虽有所降低，但无需处理。

　　4．氟尿嘧啶 国内共105例急性胰腺炎者[4-7]，以本品0.25-0.5g／d，加入葡萄糖中静滴，疗程4-7d。体征恢复优于常规疗法；早期、及时用药可阻止转变为重症胰膜炎。本品能抑制胰膜外分泌细胞RNA与酶蛋白的合成，使之分泌减少。

　　3．依地酸钙钠 王氏等以本品2g／d。加入葡萄糖中静滴治急性胰腺炎32例，疗程5-7d，并与30例常规治疗对照。退热，血及尿淀粉酶恢复时间差异显著。未见低钙及抽搐。

　　2．肉桂嗪 蒋氏等以基础疗法加服本品75-100mg、q4h，治疗急性胰腺炎38例。30min后腹痛减轻、剧痛者2—3h内^睡，平均20.8h腹痛终止；1．5h退热，白细胞及尿淀粉酶2．3d恢复。仅见嗜睡、咽干副作用。

　　1．硝苯吡啶 王氏等随机将30例急性胰腺炎者服本品lOmg、q6h；服安慰剂淀粉片30例。二组腹痛终止与腹部压痛消失及血尿淀粉酶恢复时间，差异极显著(p＜0.001)。

　　内科除以禁食、禁饮、胃肠减压，补液等基础治疗外，常规疗法以胰腺外分泌抑制剂或胰蛋白酶拮抗剂、止痛剂、抗生素等治疗。近年发现一些老药治疗胰腺炎有效。本文扼要加以概述。

　　6、绝对禁止吸烟、饮酒。

　　5、禁止刺激性食物。
　　4、胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供，少食多餐，每天用餐5-6次。
　　3、胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量，来减轻胰腺的负担，利于胰腺的恢复，避免复发。
　　2、胰腺炎治疗后，恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物，低脂肪，半流质食物。
　　1、胰腺炎发作时，必须及时去医院治疗并绝对禁食。
　　非手术治疗胰腺炎，一般是减少胰腺分泌，禁食水，胃肠减压，补充体液，防休克，解痉止痛，抗感染等对症治疗，手术治疗不用我说，进医院吧．关于治疗，比较困难，病情较严重时应严格饮食控制，但时间过长，营养摄入必成问题，故如有条件建议住院，必要时可静脉补充营养，待血淀粉酶正常且稳定后再出院。
　　致病原因多为胆道疾病，过量饮酒，暴饮暴食最易引发胰腺炎，还有其他因素．所以胰腺炎一般都不是一个单独的疾病，胰腺分泌多种酶可引起各器官的自身消化，最不好的后果是全身多器官功能障碍和衰竭．

　　胰腺炎一般分为轻型急性胰腺炎和重型急性腺炎，按病理分前者相当于水肿性胰腺炎，胰腺肿大变硬，间质有充血水肿，炎细胞浸润，一般全身状态良好，及时给予相应的抗炎补液治疗，症状可好转．而后者就很严重，相当于出血坏死性胰腺炎，主要病理改变是胰腺广泛出血和坏死，通常要手术治疗胰腺炎．前者如果不注意或护理不当也可转化为后者．所以即使是水肿性胰腺炎也千万不可以掉以轻心．一般在医院都是被重点护理的．