治疗重症急性胰腺炎

　　治疗分手术和非手术两种。非手术包括让胰腺休息，也就是禁食，可以进行胃肠减压，另外生长腺素可减少分泌物，还要用止痛药、解痉挛药、营养药物，还要服用抗菌素预防感染，还要清除血液中的毒素，有80%的病人可采取非手术治疗，其中95%的病人可治愈。如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗，引流毒素以免引起休克、死亡，但手术不是一次开刀就可解决的，反复开刀给病人带来很大的痛苦，有的医生则采取装拉锁的方式解决病人的痛苦，但此方式会影响引流的效果，因此我们建议可采用开放部分腹壁的方式，解决病人的痛苦，同时也不影响引流的效果。

　　李宏为治疗重症急性胰腺炎：据国外统计英国发病人数较少，比例约为6-7/10万，芬兰、美国的发病人数较多，约60-70/10万，中国的发病率介于两者之间，目前由于各种原因导致发病率有增高的趋势。我院治疗的患者中，年龄最小的只有6岁，一般发病人群年龄为30-40岁。

　　李宏为治疗重症急性胰腺炎：胰腺炎分两种：单纯性胰腺炎也就是水肿性胰腺炎，占整个胰腺炎发病的80%，属于轻型；另20%是坏死性胰腺炎，疼痛剧烈、有渗出，可引起血容量降低，导致休克、脱水、感染、多脏器衰竭（肾、肝、呼吸等致命性原因），因此胰腺炎应阻断在水肿期，当它发展到坏死期时危害就很严重了。

　　张圣道治疗重症急性胰腺炎：医生先根据临床症状可想到胰腺炎，在此基础上化验小便可发现血、尿中的淀粉酶升高，还要进行增强CT检查，就是要打造影剂的CT，可清楚地发现病变。如图，正常胰腺表面均匀，四周也没有渗出；水肿性胰腺炎肿胀很明显表面不均匀，还有渗出，进一步就可发展为坏死性胰腺炎。每家医院不可能都有先进的设备，因此病人应有胰腺炎的概念，可进行血或尿的检查，以免耽误病情。

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