硬皮病的治疗

　　西医治疗硬皮病目前尚无特效疗法，部分病例治疗后可停止发展或缓解，但西药物治疗副作用较大。两型在治疗上无大的差别。

　　（一）一般治疗　去除感染病灶，加强营养，注意保暖和避免剧烈精神刺激。

　　（二）血管活性剂　主要用于以扩张血管，降低血粘度，改善微循环。

　　1.丹参注射液 每毫升档地原生药2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，连续或间歇应用。对皮肤硬化，张口和吞咽困难，色素沉着，关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果，但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。

　　2.胍乙啶（guanethidine） 开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）。

　　3.甲基多巴 125mg,每日3次（或1～2g/d）。能抑制雷诺现象。

　　（三）结缔组织形成抑制剂

　　1.青霉胺（D-penicillamine）　能干扰胶原分子间连锁的复合物，抑制新胶的生物合成。开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2～3年，对皮肤增厚和营养性改变疗效显着，对微循环和肺功能亦有改善，并能减少器官受累的发生率和提高存活率。在服药过程中，本药对肾可有刺激，并能抑制骨髓，可出现白细胞和血小板减少。若同时伴服左旋合酰胺（I-glutamine）0.2g,每日3次，其疗效较单服青霉胺为佳。

　　2.秋水侧碱（colchicine）　能阻止原胶原转化为胶原，抑制胶原的积贮。用量为每日0.5～1.5mg,连服3个月至数年，对皮肤硬化，雷诺现象及食管改变均有一定疗效。用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶（β-galactosidase）。

　　3.积雷甙（asiaticoside）　为中药积雪草中提取的一种有效成分，实验证明能抑制成纤维细胞的活性，软化结缔组织。用法为：片剂（每片含积雪甙10mg）每日服3次，每次3～4片；针剂（每支2ml含积雪甙20mg）肌肉注射，每周2～3次，每次1支。对外国佬化硬皮，消除组织浮肿，缓解关节疼痛，愈合溃疡等均有相当效果（有效率约80%），一般1个月左右开始见药。

　　（四）抗炎剂　糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症，水肿，关节等症状有效。一般常先用泼尼松30mg/d口服，以后渐减于5～10mg/d的维持量。如有蛋白尿，高血压或氮质血症存在应避免应用。

　　（五）免疫抑制剂 如硫唑嘌呤（75～150mg/d），苯丁酸氮芥（6mg/d），环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用，对关节，皮肤和肾脏病变有一定疗效。与糖皮质激素合并应用，常可提高疗效和减少皮质激素用量。

　　（六）物理疗法　包括音频电疗，按摩和热浴等，其中音频电疗对本病有较好疗效，局限型者可使之完全恢复，系统型亦有软化肌肤，改善组织营养，愈合溃疡之效。开始每日治疗1～2次，每次持续20～30分钟，待病情好转后可隔日1次，治疗时间较久。

　　（七）其他 如封闭疗法，维生素E,复合磷酸酯酶片，以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用。