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下肢动脉硬化的有效治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-17   中医诊疗网  www.zlnow.com
下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据患者的病情选择治疗方案。主要有:
一改善生活习惯:积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等。戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。
二物理治疗:患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步、慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪;通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血。
三可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物、降压药、血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物。目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合。
四手术治疗:对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢。在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。手术治疗的患者必须得到影象学资料,全面评价血管的状态后方可确定手术方案。

.药物治疗适合于哪些患者.?
一对于只有不是十分严重的运动性疼痛的患者来说,采用药物治疗,控制与该病有关的因素使病情稳定,争取充分的时间形成侧支循环,使症状得到改善,仅20%患者病情加重,发展成静息痛而需要手术治疗,这也体现了早发现早治疗的重要性。这一时期,药物在治疗中起到主导作用。
二对于中晚期缺血已行手术治疗的患者,在手术后,依然需要药物治疗,这时药物治疗起到巩固术后疗效、延缓疾病复发的辅助作用。

.外科手术主要有哪几种术式?
血管内膜剥脱术:将病变的血管内膜手术切除,即切除了动脉硬化斑块,解除闭塞,同时可以加用人工血管补片修补。
人工血管旁路转流术:是目前最为常用的外科手术术式,适合于动脉长段狭窄或闭塞,其输入和输出道动脉血管基本通畅者。手术是在堵塞的血管两端用人工血管或自体血管进行搭桥,血液通过人工血管重新灌注到远端肢体,人工血管由聚四氟乙烯制成,是非常有效的一种治疗方法。外科手术的缺陷是创伤较大、麻醉复杂,年老、体弱、合并其他器官疾病的患者无法耐受。但由于外科手术的术后血管再通确切,术后效果较好,对于全身状况较好的患者还应采取外科手术。

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