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脑动脉硬化症有哪些表现及如何诊断? 脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人男性多于女性有高血压糖尿病高脂血症长期吸烟饮酒及精神紧张的人多见 由于脑部长期慢性供血不足而引起大脑功能减退主要是高级神经功能障碍表现头痛视物昏花耳鸣听力减退肢体麻木或困乏无力以及睡眠障碍等病人早期以失眠为主入睡较难睡眠浅而易醒到后期则表现为嗜睡记忆力减退特别是近事遗忘病人对刚说过的话和做的事遗忘记忆不起来但对很早以前发生的一些事情尚能回忆同时病人往往思维反应迟钝注意力不集中生活懒散到疾病后期远记忆也有障碍 由于脑组织长期缺血缺氧神经细胞退行性变化引起脑萎缩可发生动脉硬化性痴呆病人的理解力和判断力障碍缺乏综合判断的能力计算困难精神涣散工作效力低下严重者病人吃饭不知饥饱出外不知归途以及二便障碍生活不能自理 脑动脉硬化还可出现精神症状表现烦躁恐怖抑郁幻觉错觉或妄想说话颠三倒四语无伦次临床上称为脑动脉硬化性精神病 若病变损害两侧皮质脑干束病变常表现假性球麻痹的症状表现饮水发呛吞咽困难声音嘶哑肢体活动笨拙以及强哭强笑等 脑动脉硬化症可出现神经系统异常体征常见的有掌颏反射和吮吸反射阳性深反射亢进两侧不对称锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射
脑动脉硬化症应该如何治疗? 一环扁桃酯(400mg 3次/d)都可喜(40mg 1-2次/d)脑益嗪(25mg 3次/d)罂粟碱(60mg 2次/d)等改善脑部血循环还可用活血化瘀中药及706代血浆500ml静滴,1次/d
二γ-氨酪酸ATP辅酶Q10脑通胞二磷胆碱等改善脑代谢
三用脂必妥非诺贝特舒降之等降血脂药物
四有焦虑者可使用安定氯硝安定等;兴奋妄想幻觉者可用奋乃静或氟哌啶醇;抑郁者用黛安神百忧解赛乐特丙咪嗪等抗抑郁剂(心功能不佳者慎用);帕金森综合征可用左旋多巴等