妊娠期抗病毒治疗如何选择？

　　拉米夫定，1998年被

　　如何有效减少肝炎的母婴传播，就目前的医学技术，这并不难解决。有研究表明，慢性乙肝患者在怀孕期间出现宫内感染的几率非常低（约5％），因此，慢性乙肝患者只要在怀孕期间肝炎不活动，整个疗程几乎不需治疗，只要在分娩时采用刨腹产缩短产程，减少母婴发生血液交换的机会，同时在12小时内给新生儿接种乙肝免疫球蛋白（剂量>100iu）和采用0，1，6方案(即新生儿出生的当天、第一个月、第六个月)接种乙肝疫苗，就可有效阻断母婴传播，有效率达90％以上。

　　在我多年的行医生涯中，育龄期的妇女如何治疗慢性乙型肝炎，是一个非常棘手的难题。这一阶段的治疗有两个目的：育龄期妇女本身希望乙肝能得到有效的治疗，待疾病稳定后尽早生育；同时希望减少肝炎的母婴传播。

　　数据显示：我国现有乙旰病症感染者一亿多人，这包括各种各样的乙肝病毒携带者和病情轻重不一的乙肝病人，其中绝大多数（60％--80％）来源于家族性的垂直传播，也就是所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。详情进入

　　阿娟是我的病人，这个年轻漂亮、性情随和的女人拥有优越的家庭环境、疼爱她的老公和一份不错的事业，如果不是得了慢性乙型肝炎，你会觉得上天实在太厚爱她了。一年半前，阿娟的肝炎发作，来我处就医时一查：大三阳、hbv dna107、alt180uln,当时征得她的同意，我给她处方了抗乙肝病毒的拉米夫定，疗程暂定在两年，这期间，要求她每三个月来检查一次。阿娟的治疗非常顺利，在服药的第一个月，hbv dna和alt就已经转为阴性，在治疗的第9个月hbeag也转为了阴性，我鼓励她继续服药，待hbeab转为阳性后才开始考虑停药。目前的治疗正部分显效，谁知在这节骨眼上，她偏偏怀孕了，现在是停药还是继续用药？要不要终止妊娠？这可真是一个难题！

　　“滴滴”的声音提示我新收到一条短信，打开一看，是阿娟发给我的，上面写着“谢医生，我有了，可我正在服用拉米夫定，怎么办？”