一个美国社区的乙肝流行病学特点

    发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，在一个美国中西部社区中，慢性hbv感染主要见于来自全世界流行区的移民。

    美国明尼苏达州罗切斯特梅欧医院的w. ray kim博士指出，虽然新发获得性乙肝病毒（hbv）感染自上世纪80年代中期以来逐渐减少，但hbv仍是美国的重要肝脏病因。为此，研究人员报告了一个美国社区内的慢性hbv感染患病率，阐述其人口统计学和临床特点。

    研究人员通过罗彻斯特流行病学计划记录了明尼苏达州olmsted县居民的保健情况，然后选择该数据库中可能诊断为乙肝的所有患者，回顾其全部病历以识别符合收入标准（即临床诊断为慢性hbv感染、实验室检查呈乙肝表面抗原[hbsag]阳性）的患者。

    结果发现，社区中共有191例慢性hbv感染者，其中53%为亚裔、29%为非裔、13%为白种人、5%为其它种族或种族不明。2000年，该社区的全部年龄与性别调整hbv患病率为0.15%。亚裔的种族特异性患病率最高（2.1%），其次为非裔美国人（1.9%）。白种人的患病率为0.02%。

    全部患者中，86%未在美国出生、98%为非白种人。共检测了131例患者的hbv复制状态，其中27%的患者具有病毒复制。检测转氨酶的患者（184例）中，28%的患者出现至少一次异常。

    多变量回归分析发现，复制状态是与转氨酶水平异常相关的最重要影响因素（可能率[or] = 5.98，p < 0.01），随后依次为男性（or = 3.69）和年龄大于40岁（or = 2.32/10年）。

    kim博士认为，在这一美国中西