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病毒携带者是说明你的肝表面附着一层乙肝病毒,但是肝功又是正常的,所以是携带者,大三阳是说你身体里乙肝病毒含量的多少,如果多就是大三阳,病毒少就是小三阳,大三阳的时候传染给别人的几率要大,同理小三阳传染几率就小。
乙肝病毒携带者(体内有乙肝病重)包含了大三阳,小三阳等,是一个宽范的概念,而后者是描述乙肝病毒在体内的活动状况;你目前状况是具有强传染性,需要就医使病情转阴,祝早日恢复健康~
乙肝大三阳和病情轻重没有关系,只是代表了传染性比较强而已。还要结合肝功、B超和症状等综合分析。乙肝大三阳如果肝功能正常,没有症状,不用治疗。如果肝功能不正常,会有如下症状:厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧。轻度肝炎表现为容易出汗、嗜睡、口喝、看书眼睛容易疲劳等,需及时治疗。
小三阳的要害是因为变异病毒特别容易复发。生完孩子的小三阳患者,如果服用核苷(酸)类药物,一定要维持治疗,而且时间比较长,这样就不容易复发了。如果用短效的干扰素,复发率是70%—80%,长效干扰素复发率是20%—30%。
要想明确自己所处的状态,那么首先就要做一些相关的检查,如乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA等等,根据检查结果即可确定自己属于哪类人群!以及是否需要进行治疗或者是采取何种治疗手段!
治疗的总体目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括:(1) HBV DNA ≥10E5 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥10E4 拷贝/ml);(2) ALT≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT 应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;(3) 如ALT <2 ×ULN,但肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死。
具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗;对达不到上述治疗标准者,应监测病情变化,如持续HBV DNA 阳性,且ALT 异常,也应考虑抗病毒治疗 (III)。
应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高,也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化,其AST 水平可高于ALT ,对此种患者可参考AST 水平。