乙肝的特效藥是哪種？吃了一定能好嗎？

受访专家：市传染病医院　刘平玉主任医师　

（一）“特效药”的真相

　　药商铺天盖地的广告加上一些药店的推波助澜，制造了乙肝神话：某某药可以治愈乙肝，几个疗程后各项指标可完全转阴。于是许多被乙肝困扰的人纷纷解囊花上近千元购买这些特效药（一个疗程），哪怕这是两个月的工资
也在所不惜。可真有这样的特效药吗？

　　一位专家告诉笔者，现在对治疗乙肝、清除乙肝病毒尚无特效药，就算是转阴效果受国内外专家公认的干扰素，疗效也不尽人意，表面抗原不能转阴。如果那些“特效药”真有这么灵，那么药的发明人得诺贝尔是没问题的。可据他所知这些药大多闹腾一年便消声灭迹。一切不言自明，那些奇效只是宣传手段而已。

　　其实那些被广告吹上了天的“灵丹妙药”不仅在药品手册上没有记载，而且缺少作为药品的最基本硬件――药准字号，连正规医院的药房根本就不接受这种药。

　　而更让人担忧的是，目前对这些药的成分、含量、作用、副作用以及药效时间都尚不明确，病人盲目服用后不但病治不好，有的还会雪上加霜。市肝病医院就接收了３名由于大量服用某乙肝特效药（该药现在宣传做的热火朝天）之后出现黄疸、转氨酶升高的病人。

　　所以这里要提醒乙肝患者莫要病急乱投医，一定要到正规医院就医，在医生指导下用药。

（二）哪种药转阴效果最好

　　目前在国内外表面抗原转阴还是一个无法攻克的难题，也就是说还没有一种药能够实现全部转阴，彻底治愈乙肝。但经过多年临床应用，有一部分药的转阴效果是受到肯定的，国内外应用最广泛的是干扰素和拉米夫丁。（见下表）

干扰素　 近期疗效好但长期疗效不太理想。转阴率是40%-50%，可实现复制指标DNA、e抗原／抗体和核心抗原／抗体转阴，停药后反弹率较高，一疗程为3-6个月。

优点：

1、相比其它同类药疗效相对稳定。

2、临床使用时间长，各种药理作用较为确定，使用更为安全。

缺点：

1、价格高。现在虽价格降低，但一个疗程近几万的花费仍非一般家庭能够承受。

2、剂型为针剂，使用较麻烦。

副作用：

1、一周以内出现微寒、发冷、恶心、呕吐和一些消化道疾病的症状。

2、用药过程中可能出现肝功能不正常。

　　 3、长期用药会出现脱发、皮肤黏膜出血或贫血。

拉米夫丁　是转阴新药，应用也很广泛（仅次于干扰素），对乙肝病毒有明显抑制作用，但对e抗原转阴效果较差，一疗程目前暂定为1年。

优点：

1、转阴速较快。

2、使用期间肝功能正常。

3、口服，使用方便可随身携带，适合于经常要外出的患者。

4、价格中等，每天用药花费是20元。

5、不良反应较轻，而且发生率低。

缺点：

1、疗程长易漏服。

2、会引起部分患者乙肝病毒基因变异。育龄男女，若在服药期间怀孕，容易导致胎儿畸形。

3、停药后反弹速度快。

　　　4、儿童不宜使用，影响神经和骨骼的发育。

相对西药，治疗乙肝的中药价格要便宜得多：贵的600-700元，便宜的只要130-170元（一疗程），但也复杂得多：中医将乙肝分为六型，而六型用的药各不相同。因此治疗乙肝的中药品种虽多，但也必须在医生的指导下对症施治。目前来说，中药治疗效果最理想的是湿热型乙肝（e抗原阳性、转氨酶异常、慢性乙肝），通过3个月左右的用药不仅可以恢复肝功能，还可能使e抗原转阴。