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求治疗乙肝,肝功能胆红素异常的处方?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-29   中医诊疗网  www.zlnow.com
看了这么多“肝友”的帖子, 也忍不住冲动, 也过来冒冒泡

本人,男 33岁,患乙肝大三阳有快20年了,但一直肝功能正常(每隔几年都有化验),肝B超也正常,
所以一直都没有治疗,因为自己知道:是药三分毒(即使是中药)。乱吃药,绝对会加重肝的负担,会适得其反。
最近的一次例行检查是去年的3月份,也是正常的,但2009年春节刚过完的这半个月, 明显感觉口苦,尿不是一般的黄,乏力,睡眠差,食欲不佳,偶有呕吐状,且时伴有胸闷,这在以前是没有发生的事情,于是2009年2月24日去就近的医院查血和肝B超,显示B超一切正常(报告如下,和以前的还是一样 超声所见:

肝脏大小,形态正常,表面平滑,实质回声均匀,内未见占位病变。肝内血管显示正常。肝内胆管,胆总管内径不增宽
胆囊大小正常。胆囊腔内未发现明显病变
脾脏大小,形态正常,未见异常回声
胰腺未见异常回声,胰管未见扩张。)

但血清化验单(肝功能8项)显示以下不正常:
总胆红素51 (高)、直接胆红素20.7 (高),间接胆红素30.3(高) ,ALT 719 (高) ,AST640 (高)


医生(该医生是50多岁的全科主治主任级医生)看了报告后,同时脉了一下膊,即判定为急性甲肝(兼乙肝大三阳),遂采取西药治疗10天,西药如下:
1.复方氨基酸注射液(肝安)250ML
2.肌苷注射液0.4g
3.唯C注射液2g
4.唯B6注射液0.2g
5.葡醛酸钠注射液(肝泰乐)0.266g
6.葡萄糖注射液(中十糖)250ml
另加口服乙肝解毒胶囊和唯C、B6颗粒
连续10天吊瓶后,(每天在医院门诊点滴一次2瓶)复查肝功能有以下数据不正常( 其他数据均正常)
总胆红素47.5(高) 、直接胆红素9.2 (高),间接胆红素38.3 (高),ALT 468(高) ,AST218(高) ,AST/ALT 0.47 (偏低)
经过这10天的治疗自我感觉症状逐渐好转,睡眠改善,没有呕吐状,胃口很要偏好些,但尿还是有些偏黄,但要好很多,轻度乏力,且有上腹饱胀感觉,口苦等。

医生又接着给我继续开了三天的西药(同上),今天刚打完,完了于2009年3月11日中医诊疗网建议我改服中药如下(五剂):
菌陈 20g
黄芩15g
鸡骨草20g
虎杖15g
半夏15g
柴胡15g
玉竹20g
田基黄30g
板蓝根30g
白芍15g
淮山15g
伏芩15g
甘草6g
当时我就有点犹豫, 没有去抓中药,同时抽了很多时间去上网查看有关肝病治疗方面的问题,当时内心就有此疑问如下:
1.是否可以判断我得的是甲肝,而不是乙肝大三阳引起的肝功能损伤,导致胆红素和转氨酶严重偏高呢?
(2008年由于工作需要,有好几次长途开车,宁波到广东)偶有通宵麻将,兼有几次醉酒,平时偶喝酒,但烟不断)
2.此西药处方自我感觉有些效果,但单纯看复查的检验报告,数据有下降,但下降的幅度不大,还是偏高, 还需要继续吗?还是可以改进?
3.此中药处方自己上网查找, 感觉用药比较杂,不是很正确?所以暂未去按医生的处方抓药


后来在网上发帖,寻找一些在线的医生的意见,有医生回复:


这位朋友 你的肝损伤应该是乙肝引起 感染乙肝的同时感染甲肝可能性不大 上述中药对肝功能有一定疗效 抗乙肝病毒 基本没有效果 中医诊疗网建议:1 你做乙肝DNA测试 看看病毒数 2尽快中药抗病毒治疗 病毒得以控制杀灭 肝功能自然恢复


在3月11日看了医生的回复后, 我于3月12日换去专门的中医院肝病专科,带着我的这些检验报告, 包括之前的医生开的处方,和医生交谈。

结果如下:
1.医生也认为之前判断我为甲肝, 不够科学和严谨!
2.查看了我的眼睛后, 觉得我有轻度黄疸(同时说我的胆红素偏高也是其中的一原因),皮肤上没有体现!
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