许多新药远期疗效未定,加上价格十分昂贵,不宜作为一线药物推荐试用。例如阿德福韦,国家药监局尚未正式批准该药进口上市,不少患者听说这种药物疗效好,可以替代拉米夫定,于是耐不住性子,四处打探求药。有的还从海外自行购药试用,耗资巨大,但是缺乏指导,对于用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知,用药后期的不良反应难以预测。
治疗乙肝花费大、药物贵是众所周知的,乙肝患者病情反复无常,用药不断,不少患者因病致贫。因此乙肝患者用药一定要精打细算,少花冤枉钱。例如具有保肝降酶功能的药物非常多,选择用药时,一定要考虑到经济承受能力,货比三家,选择价廉物美的药物,如甘利欣注射液。
提倡经济性
另外,成百上千种所谓“保肝药物”,只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药,必须认真选择,千万不能草率鲁莽,万不可轻信广告和其它各种宣传。
现在不少乙肝老药,例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效,现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物――抗乙肝病毒药物,公认的只有干扰素、拉米夫定等几种,其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物,目前尚未得到一致认可。
乙肝病毒用药--追求有效性
中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用,例如中草药
苍耳子、
贯众、
雷公藤、
天花粉、肉豆蔻、
薄荷、
川楝子等;中成药有小
柴胡汤、复方
青黛丸、消核片、克银丸等。因此,要避免滥用和超期、超量服用,对于民间验方、偏方一定要慎用,以防中毒。有药物
过敏史或属过敏体质的患者,一旦出现药物性肝损害,一定要终止该药物使用,及时前往正规医院诊疗。
治疗乙肝用药首先要强调安全性,乙肝患者病情易变化,疗程漫长,单一用药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种
肝炎用药,后来被证实是不安全的,例如阿糖腺苷、膦甲酸等,都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等,同样存在严重的安全隐患,如果使用不当,选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。
乙肝病毒用药--讲究安全性
目前,治疗乙肝尚存在许多不合理的用药情况,大约20%~30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。因此,乙肝用药需要掌握“四项原则”:
乙肝病毒用药的四项原则:
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播,同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒,应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人,除非双方双手都有裂口,有出血情况。
肝病的范围和种类很多,大致分为会传染的和不会传染的肝病。所谓会传染的肝病,主要是病毒性肝炎,据有关医学专家介绍,在我国最多见的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等,甲肝和戊肝通过消化道传染,乙肝和丙肝通过血液途径传染,因而更需要对这几种肝炎病症进行重视。施维群分析,今年冬天急性肝炎戊肝比较高发,不过治疗病人中仍以慢性肝炎乙肝病人为主 乙肝对乙肝的认识误区最多 乙肝病毒一般是通过血液或体液进行传播的,但由于慢性乙肝很难治愈,令许多人对乙肝患者避之而不及。其实乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作,和正常人一样生活。
据卫生部疾病控制司公布的报告,目前全国累计各类传染病中发病与死亡数字排首位的均为肝炎,这表明肝炎仍是目前威胁人类健康的一大“杀手”。每到冬春之季,由于聚餐频繁等原因,人们更容易感染上肝炎,而且随着病毒的种类越来越多,甲、乙、丙、丁、戊各类肝炎越来越繁杂,更应引起人们的高度重视。